科普什么是风湿病

很多患者问“大夫我这是不是风湿病？”还有的问“我这是风湿还是类风湿？”很多人对风湿病概念不清晰，到底什么是风湿病?一、现代医学对于风湿病的定义《内科学》十二五教材对风湿病做了这样的定义，泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。因此，可以这样理解，只要骨、关节肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等出现疾病，就都可以称之为风湿病。年美国风湿病协会将风湿病按病因分为10大类，包括多种疾病：(1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。(3)退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。(4)与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。(5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。(6)肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。(7)神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。(8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。(9)非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。（10）其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。

二、中医对于风湿病的定义

中医将风湿病定义为“痹病”，泛指所有关节疼痛类的疾病，这类疾病多由风湿等邪气导致或者诱发，人们在风寒湿的环境下容易得风湿病而出现关节疼痛不适，因此人们习惯把这种关节疼痛病证称之为风湿病，他同样也是一个广泛概念，又可以包括行痹、着痹、痛痹等等。三、现代医学与中医学“风湿”一词有什么异同？现代医学风湿病来源于英文“Reuma”，最早在《希波克拉底全集》中已有此词，古籍不晚于公元二三世纪。此词原有“流动”的含义，泛指部位不定的疼痛，也反应了当时流行的体液论。到了Sydenham时代，这个词的含义就比较局限了，主要指关节及关节周围疼痛为主要表现的病症，西医传入中国以后，从症状相似的角度，“Rheumatism”一词被翻译为“风湿病”，但中医的风湿病不论在内涵还是外延上，都与现代医学的风湿病不相同，须区别对待。讲到这里，我想大家应该明白了，什么是风湿病，只要你关节及关节周围有毛病了，都可以称之为风湿病，但是他是一个广泛的概念，对诊断在和治疗没有特定的意义，所以需要进一步更加精确的诊断，比如说是类风湿、骨关节炎、痛风等等。风湿和类风湿虽然有一字之差，但是确是天壤之别，他们是包含与被包含的关系，不是非左即右的关系，不能对等，如果是类风湿，必然是风湿病，如果是风湿病，那可就不一定是类风湿咯！

文/中医科王波

长按

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