中药讲堂每天最少学一味中药薏

概述

薏苡仁为禾本科植物薏苡的种仁。秋季果实成热后，割取全株，晒干，打下果实，除去外壳及黄褐色外皮，去净杂质，收集种仁，晒干。

别名

解蠡（《本经》），起实、赣米（《别录》），感米（《千金·食治》），薏珠子（《本草图经》），回回米、草珠儿、菩提子、赣珠（《救荒本草》），必提珠（《滇南本草》），芑实（《纲目》），薏米（《药品化义》），米仁（《本草崇原》），薏仁（《本草新编》），苡仁（《临证指南》），苡米（《本草求原》），草珠子（《植物名汇》），六谷米（《中药形性经验鉴别法》），珠珠米（《贵州民间方药集》），胶念珠（《福建民间草药》），尿塘珠、老鸦珠（《广西中兽医药植》），菩提珠（《江苏植药志》），药玉米、水玉米、沟子米（《东北药植志》），六谷子（《中药志》），裕米（《广西中药志》），尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子（《湖南药物志》），益米（《闽东本草》）。

图片

产地

多生于屋旁、荒野、河边、溪涧或阴湿山谷中。全国大部地区均有分布，一般多为栽培品。我国大部分地区均产，主产福建、河北、辽宁。

形状鉴别

干燥的种仁，呈圆球形或椭圆球形，基部较宽而略平，顶端钝圆，长5～7毫米，宽约3～5毫米，表面白色或黄白色，光滑或有不明显纵纹，有时残留黄褐色外皮，侧面有1条深而宽的纵沟，沟底粗糙，褐色，基部凹入，其中有一棕色小点。质坚硬，破开后，内部白色，有粉性。气微，味甘淡。以粒大、饱满、色白、完整者为佳。

炮制

炒蔗苡仁：取拣净的薏苡仁置锅内用文火炒至微黄色，取出，放凉即可。或用麸皮同炒亦可。（每慧苡仁斤，用麸皮10斤）

性味归经

甘淡，凉。

①《本经》：味甘，微寒。

②《别录》：无毒。

③《食疗本草》：性平。

④《本草正》：味甘淡，气微凉。

入脾、肺、肾经。

①《纲目》：阳明。

②《雷公炮制药性解》：入肺、脾、肝、胃、大肠。

③《本草新编》：入脾、肾二经。

功能主治

健脾，补肺，清热，利湿。治泄泻，湿痹，筋脉拘挛，屈伸不利，水肿，脚气，肺痿，肺痈，肠痈，淋浊，白带。

①《本经》；主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。

②《别录》：除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。

③《药性论》：主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。煎服之破五溪毒肿。

④《食疗本草》：去干湿脚气。

⑤《本草拾遗》：温气，主消渴。杀蛔虫。

⑥《医学入门》：主上气，心胸甲错。

⑦《纲目》：健脾益胃，补肺清热，去风胜湿。炊饭食，治冷气；煎饮，利小便热淋。

⑧《国药的药理学》：治胃中积水。

⑨《中国药植图鉴，：治肺水肿，湿性肋膜炎，排尿障碍，慢性胃肠病，慢性溃疡。

用法用量

内服：煎汤，10-30g；或入丸、散，浸酒，煮粥，作羹。

注意事项

脾约便难及妊妇慎服。

①《本草经疏》：凡病大便燥，小水短少，因寒转筋，脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。

②《本草通玄》：下利虚而下陷者，非其宜也。

相关论述

①《本草衍义》：薏苡仁，《本经》云，微寒，主筋急拘挛。拘挛有两等：《素问》注中，大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸，此是因热而拘挛也，故可用薏苡仁；若《素问》言因寒即筋急者，不可更用此也。凡用之，须倍于他药。此物力势和缓，须倍加用即见效。盖受寒即能使人筋急，受热故使人筋挛，若但热而不曾受寒，亦能使人筋缓，受湿则又引长无力。

②《纲目》：薏苡仁阳明药也，能健脾、益胃，虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能胜水除湿，故泄痢水肿用之。按古方小续命汤注云：中风筋急拘挛，语迟，脉弦者，加薏苡仁，亦扶脾抑肝之义。又《后汉书》云，马援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身省欲，以胜瘴气也。又张师正《倦游录》云，辛稼轩忽患疝疾，重坠，大如杯，一道人教以薏珠用东壁黄上炒过，水煮为膏服，数服即消。程沙随病此，稼轩授之，亦效。《本草》薏苡乃上品养心药，故有此功。

③《本单经疏》：薏苡仁，性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗泄，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。总之，湿邪去则脾胃安，脾胃安则中焦治，中焦治则能荣养乎四肢，而通利乎血脉也。甘以益脾，燥以除湿，脾实则肿消，脾强则能食，如是，则已上诸疾不求其愈而自愈矣。

④《本草正》：薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利隔开胃，以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。

⑤《药品化义》：薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治睥虚泄泻，致成水肿，风湿筋缓，致成手足无力，不能屈伸。盖因湿胜则七败，土胜则气复，肿自消而力自生。取其入肺，滋养化源，用治上焦消渴，肺痈肠痈。又取其味厚沉下，培植下部，用治脚气肿痛，肠红崩漏。若咳血久而食少者，假以气和力缓，倍用无不效。

⑥《本草述》：薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉?

⑦《本草新编》：薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

⑧《本经疏证》：论者谓益气、除湿、和中、健脾，薏苡与术略似，而不知有毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则水温而薏苡微寒。以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿暍篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者，属太阳；发热日哺所剧者，属阳明。属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用栓者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶?夫适固言之矣，薏苡是治久风湿痹，非治暴风湿痹者也。然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证，非暴病耶?玩汗出当风，久伤取冷之因，决知其似暴病，实非暴病也。发热日晡所剧。风与湿势将化热，故以薏苡合麻黄杏仁甘草，迎其机而夺之，彼风湿相搏者，上既冠以伤寒八、九日，已可知其非久病，下出所治之方，或有取乎附子生姜，或有取乎附子桂枝，且俱用术，其不能杂入薏苡决矣。术与薏苡非相反相恶也，既用此即不用彼者，无他，术性急，薏苡性缓，合而用之，恐其应速，则嫌于缓，应迟，又伤于躁也。