产后风湿症与情志因素

产后风湿症又名“产后身痛”“产后风”等，是发生于妇女产褥期或产后百日内，以关节周围软组织疼痛为主要表现的一种临床常见病。本病与现代医学上类风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、行为躯体障碍等疾病引起的关节肌肉痛相似，患者往往主诉复杂，但不能名状，主要为全身肌肉关节游走性疼痛、怕风、怕冷、不耐劳累等，但受累关节和肌肉无红肿；实验室检查指标亦无明显异常；同时常伴有明显的情志变化（如失眠、焦虑、敏感、易激动等）。

现代医学认为本病的发生与生理性缺钙、产褥期生理变化、抵抗力降低及感染等因素有关。中医认为产后阴血亏损是产后风湿症发病根本，而情志因素是加重本病发生的重要原因。

情志疾病的发生与神经系统、内分泌系统、免疫系统的整合失常密切相关。情志疾病从本质上说是五脏之间的稳态失衡导致了疾病的发生。《素问·举痛论篇》曰：“百病皆生于气也”，情志的变化往往会导致气机的变化。若产后有诸多不遂意则更会导致气机的运行不利，导致产后风湿病的发生。具体分析如下：

1、家庭及社会环境对情志的影响：受封建传统思想的影响，部分家庭仍存有性别歧视，将对新生儿性别的不满意转嫁到产妇身上，使产妇情绪受到不良刺激。此外，产后夫妻关系、婆媳关系都会对产妇的情志产生负面影响。

2、生产过程对情志的影响：分娩时身体的疼痛会给孕妇造成巨大的恐惧感，使产妇的生理及心理上都承受着巨大的压力。女性产后其家庭角色及社会角色的转变以及产前与产后生活的落差等，都会造成产妇负面情绪的产生。

3、传统文化对情志的影响：我国自古有产后“坐月子”的习俗，距今已有两千多年的历史，其出发点是基于产后特殊的生理状况，强调产妇要卧床休息，调养好身体，促使生殖器官和机体尽快恢复。传统观念认为产妇在产后1个月内要留在室内，戴帽、加衣，更有月子内不能洗澡、洗头之说。产妇受传统文化的影响，形成了心理定势，若接触冷水或触冒风寒，便容易形成心理暗示，认为产后受寒一定会得“月子病”，就会出现身痛、怕冷等“月子病”症状。在欧美国家无“坐月子”之说，产妇亦无产褥期闭门关窗的习惯，一般只需要护理得当就不会发生身体疼痛。可推知产后风湿病与我国传统文化习俗对产妇造成的心理影响有着密不可分的联系。

目前西药治疗产后风湿症没什么有效办法，中医治疗产后风湿症优势明显，主要以益气养血、祛风除湿、散寒通络、疏肝理气为主进行辨证治疗。在药物治疗的同时更强调心理疏导的重要性，“气为血之帅”，“气行则血畅”。所以无论是家庭还是医生对产后风湿症的患者要做好心理疏导，多一份关爱，多一份鼓励，这个疾病一定能顺利康复。当然规律的休息、适当的锻炼、合理的饮食等方面对产后风湿症的恢复也都很重要。

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