骨关节炎治疗中关节腔内注射药物治疗有效果
风湿骨病网专家
关节腔内注射药物大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展。临床一般在关节腔内注射两种药物:激素和透明质酸制剂。
这两类药物都具有不同程度的不良反应。
第一种激素类药物,关节内注射激素的好处是缓解疼痛,但是持续时间不都一样。主要取决于是否有潜在疾病、疾病的类型、组织损害的程度、激素注射量、有无关节积液、炎症介质水平等。多数情况下,关节的疼痛和功能改善明显。然而多次关节腔注射激素可加速关节退变,并且激素抑制正常关节的基质,增加感染的可能性。因此使用要慎重。
第二类是透明质酸制剂,如玻璃酸钠、透明质酸钠等。骨关节炎患者关节腔中透明质酸被破坏,滑液黏性降低,润滑作用减弱及关节表面的光滑运动消失,从而导致关节进一步破坏。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的透明质酸制剂,能增强关节液的黏稠性和润滑功能,促进关节软骨的愈合与再生,阻碍和延缓关节软骨退变,达到缓解疼痛,增加关节活动度的作用。
需要说明的是透明质酸钠适用于早期、轻型的骨关节炎的治疗,而对年龄在50岁以上、病程1年以上、肥胖、严重关节积液及X线显示呈增生、退变晚期者疗效差。
骨关节炎可以去根吗?吴大夫,我这样的病可以去根吗?风湿骨病网专家
骨关节炎是不能去根的。骨关节炎是一个退行性的疾病,是年龄增大,骨关节反复磨损后导致的,表现为关节面软骨的损伤和关节下骨质硬化,骨囊性骨质疏松,关节处的骨赘形成。
这个治疗一般早期是予以软骨保护药如硫酸氨基葡萄糖(具有缓解症状和改善功能的作用),同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展的药物等治疗,而中期予以关节镜治疗。
关节清理术多采用关节切开或关节镜来进行,将软骨、半月板碎片等游离体取出,除掉松动的软骨和其他位于发炎关节的碎片,并磨削骨赘、退变严重的半月板、关节软骨和滑膜组织,反复冲洗关节腔,改善关节腔内环境,能起到缓解症状的作用。
到晚期一般是予以人工关节置换手术治疗,目前是公认的消疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。这个一般是常见于老年人,退变的骨关节可以见于全身各个关节,几个关节的病变是可以用人工关节置换手术治疗好的,但是全身的关节一般来说是不能全部更换为人工关节的
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