（关爱老人）老年人为何容易得膝关节疼痛？
人体的所有器官随着年龄的增长都会出现不同程度的老化，膝关节最早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨。这个关节的作用是加强伸膝的力量，所以在下肢用力伸直的过程中，髌骨会向后紧紧地压向股骨滑车并上下滑动，产生很大的磨擦。当磨损积累到一定程度后，不管有没有外伤或者老化的原因，都会损伤软骨。由于人体内关节软骨组织损伤后几乎不能自然愈合修复，所以一旦出现轻微的裂痕，就会产生明显的疼痛。有的老年人觉得上下楼梯膝关节疼痛、上厕所站起来很吃力、走平路会突然腿发软，这是因为做这些动作的时候病损的软骨受到了挤压和磨擦，产生了疼痛。所以，老年人有髌骨附近的疼痛时，尽量不要再去做增加髌骨软骨磨损的动作，同时尽量节约使用膝关节。
很多老人都认为揉膝盖能减少磨擦感，减轻疼痛。实际上这样的做法是没有依据的。把双手放在双膝上轻轻揉动，力度轻而柔，像是一种抚摩，这种动作是一种反射性的保护，可以使膝盖感到温暖，消除疲劳，还可以增加局部血液循环，对膝关节的确有益。但用力过大的按揉则是完全错误的，这样的动作很可能加重软骨的损伤，把已经病变的软骨磨得更坏，甚至影响到软骨下面的骨质，疼痛会更加严重。由于力量不好把握，老人揉膝盖的做法并不是一种好的保健方法。
要特别注意的是，膝关节疼痛也可能因为关节内的各种病损和关节外疾病。如果有条件，老年人可以通过游泳进行锻炼。游泳可以增加心肺功能，又能在水的浮力作用下，减少下肢关节的压力，减少关节的磨损。也可以进行快走练习，因为走路腿伸直的时候比较多，弯腿的时候相对较少，膝关节的其他部分使用得多，髌骨磨损得比较少。
骨关节炎(OA)是一种常见于中老年的慢性关节炎，其发病率为3％，在65岁以上的老年人口中占80％。其基本病变是进行性关节软骨消失和关节边缘及软骨下骨质退行性改变，伴有较轻的炎症反应，又称增生性、肥大性或退行性关节炎。根据病因可分为原发性和继发性两种，继发性因素包括机械性、失用性、先天性和遗传性等。
表现：()多见于50岁以上女性，65岁以上男性；为退行性病变；好发于负重大、活动多的关节，如髋、膝、踝、颈椎、腰椎等关节。
(2)发病缓慢，早期表现为关节疼痛和发僵，刚开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。晚期疼痛持续，并可出现活动受限、特别是上下楼梯困难，伴有关节积液、畸形和关节内游体，但关节强直较少见。脊椎骨关节炎除有局部疼痛和活动受限外，有时因骨赘压迫神经根、脊髓而引起肢体感觉和运动障碍。
检查：关节肿胀、压痛，浮髌征阳性；关节活动度降低；晚期关节畸形。
辅助检查
()X线：关节间隙不对称，患侧变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，随之囊性变，关节缘呈唇样骨质增生，可见关节内游离体。
(2)关节镜检：可见关节软骨剥脱，关节内游离体。
(3)同位素检查：如99m锝磷酸盐，可以对软骨活性进行正确评价，对退行性骨关节炎的早期诊断是有帮助的。
（4）MRl检查磁共振可以用来观察软骨的退行性改变，而且对关节液和软组织的变化是很敏感的，但费用比较昂贵，难以普及。
骨关节炎需要与类风湿性关节炎进行鉴别诊断，有时两者也可以同时存在；另外也要注意与痛风性关节炎、结核及神经性关节炎相鉴别。
治疗目标：①解除疼痛症状；②维持或改善关节功能；③保护关节结构。
．一般疗法一般治疗应结合休息、理疗、减肥和适当运动。
2．药物治疗可选对乙酰氨基酚、NSAIDs等药物消炎镇痛。
3．局部治疗，包括封闭、注射玻璃酸钠、臭氧等。
4.手术治疗关节症状较重的患者，可行关节镜下关节清理术，若发现有导致力学改变的畸形存在，应行截骨矫形或其他矫形术以纠正力线不正，年龄较大而又较重病例可行人工关节置换术。
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