专家上电台内分泌失调骨质疏松这些

在10月20日世界骨质疏松日来临之际，医院内分泌科主任王运林博士上线佛山电台FM90.6《健康揸FIT人》栏目，为听众科普内分泌系统包含什么？内分泌失调和骨质疏松的表现是什么？哪些人群是骨质疏松的高危人群？如何预防骨质疏松？常见的内分泌常识都在这里。小编整理了王运林副主任医师的建议和要点，回放给大家，纯干货拿去慢慢消化吧。

主持人：走楼梯，关节“咯咯响”；这些信号是不是内分泌失调的一些症状呢？

王运林主任：走楼梯，关节响，与运动有关系。缺乏运动和过度运动，都会引起。建议科学运动即可。

主持人：内分泌系统，器官和组织主要有哪些？

王运林主任：1、内分泌系统，由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。2、内分泌腺，是没有分泌管的腺体。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。垂体是人体内最主要的内分泌器官，结构复杂，能调节其他内分泌腺的活动。3、甲状旁腺，很小，位于甲状腺附近，呈圆形或椭圆形，一般具有两对甲状旁腺。甲状旁腺为内分泌腺之一，甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。4、内分泌腺跟骨质疏松有密切关系

主持人：为什么叫“内分泌失调”？

王运林主任：内分泌失调是很宽的范畴。基本上是三大腺体，甲状腺、肾上腺、性腺。更年期常说的内分泌失调，跟激素水平有关系。男女都有内分泌失调，不是女性专有名词。

甲状腺功能亢进，由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。

甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

主持人：市民反应近期全身骨痛，如何区分风湿、痛风、骨质疏松三者区别？

王运林主任：1、风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

2、痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

3、骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。老年人、偏瘦的人多数是骨质疏松。

主持人：喝奶，是不是能够补钙？

王运林主任：可以起到预防的效果。补钙有多种途径：酸奶、牛奶、钙片。老年人建议每天补充一片，每片一克（毫克），还应适当的补充维生素D，每天单位。

主持人：如何评估骨折的风险？

王运林主任：计算法则：（体重KG—年龄岁）X0.2-4高风险，结论就是年龄越大越胖骨折风险越小，越瘦骨折风险越大。更准确的是，医院做骨密度检查，1分钟很快捷的检查。

主持人：市民反馈母亲近期变矮，是不是与骨质疏松有关？

王运林主任：是。骨质疏松的典型表现：身材变矮，驼背。要做进一步检查，查看是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松。

原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要是1绝经后骨质疏松症，2老年性骨质疏松症65岁以上老年人。临床症状：疼痛，腰背四肢伸长缩短，驼背，骨折及呼吸系统障碍；部分患者出现肌肉疼痛。

继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。

主持人：全身骨痛，是不是骨质疏松的一个信号?

王运林主任：是，早期信号。要找内分泌科做系统检查。

主持人：骨质疏松人群，进行什么运动较佳？

王运林主任：为预防骨折，骨质疏松人群建议运动方式为：平地走路、游泳较为安全有效。

主持人：什么人属于骨质疏松高危人群，需要做什么相关检查？

王运林主任：1、高龄2、更年期后偏瘦女性。需要医院做骨密度检查。

主持人：更年期和老年期骨质疏松的治疗方式？

王运林主任：基本治疗：补充维生素D和钙质。强化治疗：专科医生治疗

主持人：女性到了更年期，能否用雌激素来治疗骨质疏松？

王运林主任：出现早期的更年期症状，可以适当使用雌激素来缓解钙质的流失。雌激素不能长期使用，更年期的早期、短期使用。正确使用雌激素，医院医生的指导下使用。

王运林，博士，副主任医师，硕士生导师，医院内分泌科主任、广东省医师协会内分泌分会委员、佛山市糖尿病分会副主任委员。

特长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症

从事临床工作30年，年获得湘雅医学院内分泌专业博士学位。对内分泌专科疾病有一定造诣，积极做好专科疾病的规范化治疗（糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症等）。能够熟练处理内分泌急危重症疾病（糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象、高钙危象等），熟练应用现代技术诊治内分泌专业的少见病种（甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等）。在国内外公开发表学术论文20余篇，参编内分泌专著《内分泌学》、《代谢性骨病》、《激素敏感与激素不敏感症》。承担并顺利完成广东省医学科研基金、佛山市科技攻关项目、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关项目等，参与国家自然科学基金项目研究。

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