微创针镜联合治疗痛风性关节炎患者，
痛风性关节炎是由于内源性尿酸过多，或过多摄入高嘌呤食物，肾脏排泄减少失去动态平衡时导致体内尿酸增高，沉积在肌腱、韧带、滑膜关节等组织器官，刺激局部组织渗出，在关节处引起滑膜急性炎症反应。
临床表现"痛风性关节炎"
呈暗红色：由于静脉性充血，还原血红蛋白增多，局部呈暗红色。
表现为局部肿胀：渗出液在组织间隙潴留，表现为局部肿胀。
患处温度升高：血流加快，流量增多使受累部位皮温升高。
剧烈疼痛：炎症病灶组织张力增高，压迫神经末梢可引起剧烈疼痛。
关节功能障碍：滑膜细胞的变性坏死，代谢功能异常，渗出物造成的机械阻塞、压迫和疼痛，都能引起关节功能的障碍。
微创针镜联合治疗痛风52例临床效果评价定向分析痛风性关节炎患者临床应用微创针镜联合药物治疗的效果，本研究定向纳入例痛风性关节炎患者作为临床研究对象，定向给予了单纯药物治疗于微创针镜联合药物治疗方案。
一般资料与方法
①选取例患者作为研究对象采用随机分组法将例患者均分为观察组与对照组两组，每组各52例:
观察组中，男31例，女21例，年龄22~68岁；病程3个月~8年。
对照组中，男29例，女23例，年龄26~64岁；病程4个月~7年。
本研究所纳入例患者，排除合并其他风湿病、肝肾、心血管以及造血系统疾病者及精神障碍者。
两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著差异，具有可比性。
②对照组患者给予常规药物治疗口服美洛昔康7.5mg/，2次/d，秋水仙碱0.5mg/次，3次/d，碳酸氢钠10g/次，2次/d；每2周为1疗程［1］。
观察组患者于对照组患者常规治疗基础之上给予微创针镜治疗，治疗路径：采取局部浸润麻醉，引导患者取仰卧位，屈膝，常规关节前外，由内侧入路，进入关节腔之后以常规顺序作关节腔检查，对滑膜、软骨面、韧带之上的白垩状尿酸结晶作充分冲洗，对于难以冲洗尿酸结晶以刮匙作充分刮除，并予以关节腔内粘连部位的松解，必要时可取滑膜病理予以检查［2］。
③疗效评价两组患者治疗前后疗效评价两组患者治疗前后血沉、CRP、血尿酸水平，于检验科作常规检测［患者膝关节疼痛采用VAS（视觉模拟评分法）评分。
参照《中医病证诊断疗效标准》对患者临床治疗效果作综合评价：
治愈：临床症状消失，尿酸、血沉、CRP水平均告正常。
好转：患者关节肿胀消减，疼痛缓解，尿酸、血沉、CRP等实验室检查有所改善。
未愈：患者临床症状及实验室检查未出现变化，甚至加重。
两组患者临床治疗效果对比：
观察组（微创针镜联合药物）52例患者中，治愈患者27例（51.92%），好转患者22例（42.32%），未愈患者3例（5.76%），整体有效率94.24％。
相比对照组（常规药物）52例患者，治愈患者18例（34.61％），好转患者24例（46.15％），未愈患者10例（19.24％），整体优良率80.76％。
两组整体优良率对比，，差异存在统计学意义。
治疗前：全身多处关节痛风石，肿胀明显，按压疼痛。
微创针镜检查：多处关节及软组织结构散布痛风石且数量较多。
治疗后：通过清除关节尿酸盐沉积、结晶，取出痛风石，肿胀消失。
微创针镜检查：痛风石基本祛除，炎症消失，免疫功能恢复。
痛风性关节炎是由于尿酸代谢异常而导致的一类关节疾病，常见于中老年男性及绝经后妇女群体，临床主诉表现为患者关节刺痛、行动受限，且病情易反复发作，治疗不当或病情迁延将会直接导致患者关节破坏、畸形，并累及肾脏，诱发肾结石甚至肾功能衰竭等严重后果［3］，造成患者健康及生活影响，亟待临床合理优化治疗。
微创针镜”以中医学整体治疗观基础，结合现代医学“内窥镜”技术，在治疗过程中其借助高清内窥镜可有效实现关节内直视操作，无需破坏关节整体结构，仅予以改变关节细微组织结构；
通过关节腔内冲洗剔除尿酸盐结晶，清理滑膜，能够有效达到关节腔内清理、腔外循经松解［4］，改善患者疼痛病情，从而成为痛风性关节炎患者临床治疗中的一项现实适用技术，配合药物辅助治疗，可达到较好的临床治疗效果，这是单纯药物治疗所无法比拟的。
本研究结果进一步显示，观察组患者治疗总有效率为94.24％，相比对照组患者80.76％的整体治疗有效率明显较高。且两组治疗后VAS评分、血沉、CRP、血尿酸水平，相比治疗前显著改善，观察组显著优于对照组。由此可知，微创针镜联合药物治疗痛风性关节炎患者，能够有效控制疼痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
［１］周平秀．序贯法联合超微创针刀镜治疗类风湿关节炎护理体会［J］．河北中医，，（6）:28.29.
［2］刘明岭．中医微创针刀镜在风湿性关节炎中的应用［J］．中医研究，，25（12）:63.65.
［3］朱跃兰．类风湿关节炎中医应对策略［J］．北京中医药大学学报，，（1）:1.5.
［4］张天民．针刀配合膝关节间断主动活动治疗膝关节强直［J］．中国骨伤，，１６（１２）:72.73.
赞赏
转载请注明：http://www.oomkg.com/wadwh/16156.html
