运用蜂毒注射治疗风湿关节痛的操作方法

分别就蜂毒的适应证、配伍、治疗部位的选择,进针推药方法,药量疗程及注意事项等,详细说明和叙述了胡晓斌运用蜂毒注射治疗风湿关节痛的经验方法。

蜂毒治疗风湿关节痛操作方法

运用蜜蜂蛰人体的某些部位来达到治疗风湿关节痛的方法,在中国已有数千年历史。而用现代科学方法提取的“注射用蜂毒”用于治疗风湿及各种关节痛的方法,则是近几年的事情。由于部分医务人员在使用方法上的不当,故极易导致目前临床上常出现的所谓药效不力、晕针、药物过敏,等不良现象,而影响了该药的正常使用和推广。

1适应证

风湿、类风湿、陈伤疼痛、关节痛、坐骨神经痛、肩周炎、下颌关节炎、肩背痛、腰肌劳损、肢体麻木、酸胀、高血压等上百种病症。

2蜂毒的配伍与应用

①蜂毒与维生素B1注射液配伍:1支蜂毒(0.5mg)配1～4ml维生素B1(2ml/支,含量mg),行痛点注射。适用于坐骨神经痛、下颌关节炎、髋关节炎、踝关节扭伤及三叉神经痛等病症。②与维生素B12注射液配伍:1支蜂毒配1～3支B12(1ml/支,含量0.5mg)。注射部位多为肌肉或痛点部位。适用于老年体弱的风湿症伴贫血、失眠、头晕的患者,以及各种神经炎引起的疼痛症。③与当归注射液配伍:1支蜂毒配1支当归注射液(2ml/支,含量0.1g),作局部或穴位注射。适用于久伤风湿痛、腰背肌劳损,以及各种跌打损伤引起的软组织损伤。④与麝香注射液配伍:1支蜂毒配1～2支麝香注射液(2ml/支,含量0.01mg),作局部痛点、穴位或肌肉注射。适用于各种软组织伤痛、痛经、下肢抽筋、风湿关节炎及癌症。⑤与醋酸氢化泼尼松注射液配伍:1支蜂毒配1～2ml泼尼松注射液(每瓶5ml,含量mg),作局部痛点注药。适用于对蜂毒较敏感的类风湿关节肿痛以及各种陈伤老损的患者。⑥与10%葡萄糖注射液配伍:1支蜂毒可配1～5ml葡萄糖注射液,注射部位多选择穴位或痛点。常用于风湿关节痛、肢体麻木、腰肌劳损、酸胀等病症的治疗。

3注药部位的选择

3.1疼痛点选择法即根据主要疼痛点,来作为注药部位的方法。左手拇指和食指根据患者提供的伤痛部位逐一进行捏按,当寻到疼痛的大概部位时,拇指由浅入深地寻按至最确切的痛点部位,标记。左手拇指按住痛点的周边部位,右手执针,沿指甲部位进针至最痛点,再行注药。适用于类风湿关节炎、风湿关节炎、下颌关节炎、肩周炎、颈椎炎、腱鞘炎、网球肘、风湿陈伤、腰肌劳损等病症。

3.2酸胀部位选择法即选择最酸沉和最肿胀的部位进行注药。此法主要适用于风湿肌肉酸痛、类风湿关节炎的关节肿胀等病症的治疗。

3.3经络穴位选择法即根据病情选择适应的经络穴位,来作为注药部位的方法。主要适用于风寒湿痹、经络不通、肢体麻木等病症。临床常见的选择法是:在疼痛、麻木或酸胀点的周边部位上,根据其相应归属的经络,及神经分布选择1～6个穴位,或选择痛点部位附近的上下两个穴位,进行注药。选择时,右手执针,左手拇指于痛点周边的穴位上进行寻按,当出现“得气”现象,即可进针注药。

4进针与推药的方法

4.1在肌肉较丰富的部位进针时,左手握住或拿捏住痛点部位,大拇指按压在进针点的周边部位。右手执针(如拿笔式),对准进针点,快速地刺入皮下,然后由浅入深地逐一寻找最佳注药部位(痛点或得气)并避开神经和血管后,即可注药。推药时,可快速送入,也可缓解注入,此法适合于骨关节或骨膜处的注药。

4.2作手指或小关节注药时,先用左手拇食指略捏起注药部位周边的皮肉,然后把针头对准捏起与未提起的皮肉之间的松软处(进针点),进行快速穿刺,进针的角度多为横向或斜向,约在5～20°之间。进针角度的大小,可随术者的注药方法及治疗效果来进行调整。注药完毕迅速拔出针头,并用消毒棉球轻压针眼数分钟至不出血为止。

5药量与疗程

5.1药量一般情况下,肌肉注射,每天每次药量1支。病情严重者,可适量增加到2支。但胡医师有用到3支的记录。作穴位注射或局部注药时,一定要根据患者的适应度来逐步增加药量。一般情况下,1支药量可分5～10次来进行注药,此法又称多点注射法。并随时注意观察。

5.2疗程可视病情、部位和适应度的不同来衡定。一般而言,病情严重者,通常1个月为1个疗程,1次/2d,每疗程间隔5～7d。病情轻者,1～3周为1个疗程,1次/2d。作肌肉注射,可1～3个月为1个疗程;作穴位注射或局部注射,可1～3周为1个疗程。

6注意事项

①注药之前,首先了解患者是否用过此药;有无反应,对特别敏感者,应慎重用药。②进行穴位或局部注药时,必须严格执行无菌操作,并注意避开神经和血管。③第一次使用蜂毒时,应小剂量的运用,待适应之后,再根据病情逐次增加剂量。④注射蜂毒后,如出现疼痛难忍,并伴胸闷心慌,面色苍白等症状时,应立即让患者仰位平卧,并给适量温开水,休息片刻,通常可自行恢复。⑤注药后,如数小时后出现局部疼痛,红肿搔痒,或伴低热等症状,均属正常表现,一般无需处理,数小时或数天后即可消失,并恢复正常。⑥对患有心血管系统疾病以及晕针者,应慎用此药。

[注]更多信息和参考文献均略，需要者请与编辑联系。

作者简介

胡晓斌刘艳

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