警惕治疗类风湿关节炎,随意减停药物危害
类风湿关节炎治疗药物不可随意停,谨遵医嘱方能达标治疗。
类风湿关节炎(RA)是一种以关节进行性炎性滑膜炎为特征的自身免疫病,主要损伤关节滑膜,导致关节畸形和功能丧失,致残率高。我国RA的平均发病率为0.4%,患者大约有余万人,数量庞大。
RA病程的发展严重影响了患者的生活质量,使众多患者饱受困扰。尽管目前还没有能完全治愈RA的疗法,但如果做到早期强化和达标治疗,就能有效地控制病情,改善生活质量。
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RA的治疗药物和研究新发现
第一类,非甾体抗炎药(NSAIDs),能短期抗炎止痛,但无法从根本上解决问题、阻止疾病的进展;
第二类,糖皮质激素类和其他传统合成改善病情的抗风湿药物,但容易出现疗效不足或者患者无法耐受等问题,停药比例高;
第三类是生物类,如肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂、B细胞抑制剂、IL-1受体抑制剂等,虽快速起效,但可能因长期使用产生抗体而失效,并且给药麻烦。
已有药物治疗的种种限制,让我们不断加快寻找更安全有效的药物的步伐。随着RA病理机制的不断阐明,一些新的治疗技术的发现为我们带来了新的希望。
02
患者需长期规范治疗,切忌胡乱减停药
RA是伴随患者终身的疾病,其引发的关节损伤破坏是不可逆的。在实际临床治疗中,很多患者由于自我误判病情、经济条件的限制或其他因素,随意减停药,引起了病情的反复、恶化。
关节不痛不肿≠病好了或治愈。对于病情的判断,除了症状消失的表象,还有各种监测指标、功能的稳定。临床医师需要结合患者的临床表现、实验室和影像学检查等情况调整用药方案。风湿指南建议,在治疗达标后,患者还应持续临床缓解状态一段时间才考虑停药/减量,而有专家指出持续的时间至少为12个月。
临床研究数据显示,患者不必过于担心长期用药对身体的影响,仍需遵医嘱,坚持长期规范治疗。
特殊时期兼顾治疗,多种就诊咨询方式可供选择
在肺炎疫情时期,部分地区的患者就医存在一定的困难。而且,RA患者一般会服用抑制免疫的药物控制病情,因而抵抗力会下降,医院就医可能会增高合并感染风险。这里可以给大家提供一些就诊咨询的途径,帮助大家在特殊时期兼顾治疗,降低感染风险:
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