踝关节扭伤后该如何正确处理

我们经常听到有人说:“我的脚崴了。”其实这是踝关节扭伤,踝关节扭伤是一种常见的运动损伤。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节,因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

那么,踝关节扭伤后会不会有后遗症?是不是就像许多人认为的那样“不要紧,歇几天就会好了”呢?踝扭伤后应如何正确处理?以及日常防护?

Q1踝关节扭伤后会不会有后遗症?统计表明,踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%,这时,踝关节内的软组织受到挤压撞击引起软骨面损伤、滑膜肿胀,使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗,就会出现踝关节外侧支撑强度下降,关节本体感觉减退,踝关节容易再次扭伤。这样,踝关节的不稳定状态就会加重,出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状,并可引起其他骨性关节损伤,出现连锁反应。

Q2踝关节扭伤急性期该如何处理?

POLICE原则Protect:保护Optimalloading:适当负重Ice:冰敷Compression:加压包扎Elevation:抬高患肢

该原则非常强调早期活动

一般推荐第一阶段,1周内休息,保护踝关节,减轻肿胀;第二阶段,第2-3周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运动开始,最终恢复体育运动。注意事项1.在损伤后72小时内,必须避免:在损伤的局部做任何热疗的形式!包括热烤灯,热敷的膏剂,温泉热疗,桑拿蒸汽;2.避免运动,避免在损伤的部位做按摩,同样要避免轨度的酒精摄入;3.这些措施会导致出血,水肿和疼痛加重;4.活血药物要适当延后使用;

Q3踝关节扭伤后如何进行功能锻炼提高功能呢?

锻炼方法:一:增加踝关节活动度训练1.踝关节外翻牵拉2.踝关节内翻牵拉3.踝关节背伸牵拉

4.踝关节跖屈牵拉

向前,后,内,外牵拉脚至极限并坚持15秒,复原,重复10次

二.抗阻力量训练1.踝关节背伸抗阻力量训练以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,缓慢放开,反复做20次,休息30秒,共做3组,每天1-2次。

2.踝关节跖屈抗阻力量训练

以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,缓慢放开,反复做20次,休息30秒,共做3组,每天1-3次。

3.踝关节内翻抗阻力量训练

其他姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,稍作停顿,缓慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每1-2次;

4.踝关节外翻抗组力量训练

做在床上或凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,稍作停顿,缓慢放开,反复做20次,休息30秒,共做3组,每1-3次;

三.平衡训练

站在专用平衡板、平衡软踏(网上及体育用品卖场可以买到)或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,2分钟每次,休息30秒,共做3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。注意!!!以上锻炼方案仅适用于1、轻中度踝扭伤恢复期2、踝关节松弛,肌腱韧带张力不平衡3、本体感觉减弱,平衡不稳对于急性踝扭伤时期、存在骨折、骨裂,韧带撕裂、关节僵硬、理解能力较差者请勿做此类运动,详情请遵医嘱!

预防措施

1.在日常生活中,下坡,下楼梯,走不平的路时应穿高帮鞋,以加保护;2.穿高跟鞋是诱发踝关节受伤的重要原因,因此尽量少穿高跟鞋走不平坦的路;3.在体育运动中,准备活动既要充分具体,又要有专项性,还要选择适合自己的运动装备;4.在人体机能下降时应更注意保护,避免踝关节受伤;

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