哪些人适合吃双氯芬酸钠最多吃多久

双氯芬酸钠是临床上常用的解热镇痛抗炎药，主要通过抑制环氧酶的生物活性，干扰致热、致炎、致痛物质前列腺素的合成，达到解热镇痛抗炎的目的，双氯芬酸钠口服吸收快，起效迅速，抗炎镇痛作用强，是阿司匹林的25-50倍，在临床上主要适用于：

缓解慢性钝痛：双氯芬酸钠通过抑制环氧酶活性，干扰外周致痛物质前列腺素的合成，可快速有效缓解头痛、偏头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、痛经等轻、中度慢性钝痛，对于创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌痉挛引起的胃肠绞痛疗效不佳。

关节炎：双氯芬酸钠干扰外周致炎物质前列腺素合成，可用于治疗类风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节炎等各种慢性关节炎，可有效消除关节炎症，减轻关节损伤，延缓病情进展，预防并发症。

软组织风湿性疼痛：同理，双氯芬酸钠对肩痛、肌痛、腱鞘炎、滑囊炎及运动后损伤性疼痛等各种软组织风湿性疼痛也有很好的疗效。

普通感冒或流感引起的发热：双氯芬酸钠干扰中枢前列腺素的合成，从而使产热减少，散热增加，发挥解热作用，可降低发热者体温，对正常体温没有影响，用于改善普通感冒或流感引起的发热。发热是人体的一种防御反应，一般的发热不需要急于用药，当体温过高或持续发热引起患者消耗增加、全身不适时，才需要给予双氯芬酸钠进行退热，同时还要对因治疗。

双氯芬酸钠可直接刺激胃黏膜，并可抑制前列腺素合成，削弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃胀气、消化不良、食欲不振等胃肠道反应，长期用药可增加胃肠道出血、溃疡、穿孔等风险，尤其是老年人和有胃肠道疾病的患者。此外，双氯芬酸钠可抑制前列腺素-2的合成，前列腺素-2具有扩张血管，降低血压，抑制血小板聚集，延缓动脉血栓形成，增加肾血流量，保护肾功能等作用，当前列腺素-2合成减少时，易出现水钠潴留，肾血流量降低，血压升高，因此，长期服用双氯芬酸钠可明显增加高血压、心力衰竭、心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病的风险。

长期服用双氯芬酸钠存在较大安全隐患，因此，建议在控制症状的前提下，尽量在最短治疗时间内使用最低有效剂量，最好按需、间断服药，预防不良反应，对于头痛、牙痛、肌肉痛等轻、中度疼痛患者，连续用药不应超过1周，对于慢性关节炎、软组织风湿性疼痛患者，连续用药不应超过4周，对于发热患者，连续用药不应超过3天，用药前应充分评估消化道、肝脏、肾脏和心脑血管疾病风险。老年人慎用双氯芬酸钠，对于低体重或身体虚弱的老年人，连续用药不超过1周。

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