什么是无菌性炎症

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经常说“50”肩关节处疼的厉害,有些肿胀,胳膊都要抬不起来了。到医院检查说是肩周炎,无菌性炎症。在生活中,我们经常听到“无菌性炎症”这个词。到底什么是无菌性炎症?无菌性炎症有什么危害?有了无菌性炎症应该怎么办呢?

什么是无菌性炎症?

“炎症”其实就是人体受到内外环境,比如细菌、病毒、高温、免疫等因素刺激,所造成的一种防御反应。“无菌性炎症”是和病菌感染性炎症相对应的,一般是因为人体扭伤、过敏或者内部免疫系统出现状况,而产生的炎症反应。无菌性炎症主要侵蚀的是人体的关节部位,破坏骨质和关节腔内其他组织。肩周炎、关节炎、跟腱炎、腱鞘炎等等,很多都属于无菌性炎症。

无菌性炎症的危害

无菌性炎症平时会蛰伏在关节周围,通过血液循环四处游走。当受到天气变化、冷热刺激或其他因素刺激时无菌性炎症就会通过血液到达关节腔附着点,开始侵蚀关节腔。它的还有一个隐藏的、杀伤力极强的武器,会悄无声息地破坏免疫系统,让人身体微循环出现紊乱,以方便它们反复发作,驻扎在关节腔内一直搞破坏。无菌性炎症处在活跃期时无菌性炎症不断聚集,对患者关节部位发出猛烈攻势。关节腔内越来越多的组织液被侵占,肉芽组织液越来越多的被侵占,肉芽组织不断的增生。肉芽组织增生越积越多,发展到后来就是纤维组织增生、粘连。连接关节的韧带钙化、软组织钙化,关节骨面暴露在外,形成骨性增生,即人们常说的骨刺、骨赘。时间长了,身体就会出现竹节样病变、脊柱畸形、驼背……最终导致行动不便或瘫痪。

无菌性炎症怎么应对?

1

多休息

休息可以减少对炎性组织的刺激,促进炎症部位的渗出液吸收,缓解疼痛症状。

2

治疗

药物治疗

口服非甾体类抗炎药

常用药物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康、利培酮等。起效迅速,能够减轻组织炎症、肿胀,进而缓解疼痛、改善肩关节功能。

需要注意的是,长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用,因此不宜长期使用。

手术治疗

手术治疗创伤较大,对于本病,一般在各种保守治疗方法均无效或疗效有限时,才考虑实施手术松解。

手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来的关节镜微创技术的成熟,关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段。

中医治疗

历代医家对于无菌性炎症的论治极其丰富,治法包括祛风散邪、活血祛痰疏郁、滋补肝肾、益气扶正等,需随证选用。

建议患者在正规医疗机构就医后,在中医师指导下进行治疗。

中药内服

该病属中医痹症范畴,自身肝肾亏虚、复感外邪、阻滞筋脉所致。临床上常采用三痹汤、肩痹汤、身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、羌活胜湿汤等治疗,具有一定效果。

中药外用

最常见有药酒、药膏外敷治疗,选用补气养血、活血通络、散寒止痛类中药制成药酒、药膏配合推拿按摩治疗可以取得良好疗效。此外,中药熏蒸配合功能锻炼,也可以缓解肩部疼痛情况。

针灸疗法

针灸具有疗效好、经济安全、副作用少等优点。针灸疗法包括普通针刺、电针、火针、温针灸、腹针、耳针、浮针等,视情况可单独使用,亦可配合其他治疗方法使用。

推拿疗法

推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用,在该病治疗中得到广泛应用。

常用推拿手法有一指禅推法、滚法、拨伸法、摇法、按揉法及活动关节法等。

小针刀疗法

小针刀是中医针刺与西医手术相结合的产物,能够有效松解肩周软组织粘连,短时间内减少患者痛苦,恢复关节功能,是治疗肩周炎的常用方法。

需要注意的是,采用此方法治疗时,应于正规医疗机构就诊,以保证手术操作规范,减少相关并发症。

其他治疗

局部或痛点封闭

在局部或痛点注入局麻药(如利多卡因、普鲁卡因等)和类固醇药物(如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松等),可以减少局部无菌性炎症、解除痉挛,能够明显缓解疼痛症状。

在无痛情况下,患者才能更好得锻炼关节,以松解粘连组织,促进疾病康复。

神经阻滞疗法

在急性或剧烈疼痛时,可进行神经阻滞治疗。阻断神经疼痛刺激传导,可以迅速缓解疼痛、减少痛苦。

盂肱关节腔内注射

常用注射药物为玻璃酸钠注射液或者激素(如倍他米松)等。

此方法亦能够有效改善肩关节功能,但需要注意的是,此疗法有创,一般不作为首选治疗方案。

3

物理疗法

应用热、冰敷等物理疗法,可以有效起到消炎、镇痛、松解粘连等治疗作用。

以上是几个日常的养护方法。如果是无菌性炎症比较严重、时间比较长或者因为无菌性炎症造成了严重疾病的伙伴,还是要及时就医!

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