案例系列报道之腰椎疼痛

患者信息

患者：刘娭毑

年龄：72岁

主诉：摔伤致腰背部疼痛持续6天

入院诊断：1.腰1椎体爆裂及压缩性骨折

2.腰椎间盘突出

3.腰椎退行性病变

视频中患者是刘娭毑，今年72岁，家住临湘市大岭村东头组，自诉在家活动时突然头晕不慎摔伤，臀部先着地，立感腰背部疼痛伴活动受限，在外院行腰部CT检查，诊断为：腰1椎体爆裂及压缩性骨折。在外院经过治疗疼痛不见好转，且进一步加重，通过曾在我院治疗后患者介绍来我院骨伤疼痛科寻求治疗。

这些天饱受腰椎疼痛折磨的刘娭毑在家属的陪同下，来到了我院，入院后刘娭毑痛苦面容，腰椎疼痛剧烈，不能起床、翻身及上、下床困难，步态缓慢，需要扶助行走，入院因疼痛难忍给予肌注止痛针才能忍受。

我院熊伟主任热情接待患者，接诊后，细心给刘娭毑查体，认真询问其症状。在结合患者症状、体征及完善的相关影像学检查提示；1、L1椎体压缩性骨折；

2、腰椎退行性变，L4/5、L5/S1椎间盘变性、突出；L3、L4、5椎体许莫氏结节形成。

术前

综合上述情况，熊伟主任给予“经皮穿刺腰1椎体成形术+脊神经后内侧支神经阻滞术”，并耐心地向患者讲解手术过程的每一个细节专业的解答让刘娭毑解除疑惑。

术后复查X线片

骨水泥冲填较好

手术过程中一切顺利，术后第二天熊伟主任带领科室全体医师查房，刘娭毑的疼痛症状已经完全消失，终于露出了久违的笑容。

术后行走正常

自行坐立

管床医师杨庆光向患者进康复指导及术后相关术后注意事项。

现已康复出院

专家简介

微创骨科?疼痛科诊治范围

一、各种颈肩腰腿疼痛：①脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。②各种软组织急、慢性疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、各种软组织损伤等。

二、风湿性疼痛：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎、牛皮癣性关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合症、风湿热，莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎、痛风、弥漫性结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病引起的各种疼痛。

三、头痛、头晕、头昏、头沉、头不清醒。

四、神经病理性疼痛：三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂区域疼痛综合症、糖尿病性神经痛、腕管综合征等。

五、各种骨折、脱位、伤筋引起的外伤性疼痛

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