疾病篇丨腰椎病常见的四大症状表现腰椎病应

一、腰椎病常见的四大症状表现

1、腰间盘突出症

可以伴随坐骨神经痛，由于腰椎病多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎病患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始央型的突出常，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。大腿或小腿的麻木、疼痛，肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合症，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍，而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重，严重者可导致下肢瘫。腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

2、腰椎滑脱

则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

3、椎管狭窄

主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后（中立或蹲坐）则症状又消失。体检安静时可无阳性发现，直腿抬高试验多为阴性，但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者，可为阳性（80%左右）。

4、腰椎滑脱

因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂；椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的47%~5%。发病年龄以20~50岁较多。

我们不希望自己被疾病缠上，这就需要我们在生活中做好腰椎病的护理预防工作，下面我们一起看看腰椎病的预防护理要点。

二、腰椎病应该怎么预防？

1、挺直腰板

办公或学习时尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长而引起或加重腰部肌肉紧张度，增加腰痛机会。体的脊柱共分四个部分，分别是颈段、胸段、腰段和骶段。它们分别由各个关节点联结而成。

2、注意休息

在办公室内长时间坐着不动，腰部肌肉也就长时间处于同一种牵拉的紧张状态，这样不仅导致腰部肌肉易于疲劳，出现酸胀感和疼痛不适感，还会使腰部的支撑力和稳定性降低，容易受到损伤而产生急性腰痛发作，时间一长，就会导致腰椎病的发生。

3、定期进行健康检查

定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。

4、改善姿势，劳逸结合

注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。

5、加强脊柱锻炼

运动同样对骨骼肌肉有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

6、适量锻炼

参加适宜的运动锻炼及其他文体活动，以增强体质，增强腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的几率，预防腰椎病的发生。

7、饮食护理

平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

8、注意保暖

注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复。

三、我院特色疗法

1、针刀微创治疗

①针刀疗法：通过小针刀疗法可将挛缩的韧带肥厚的关节囊切割开，将粘连的肌肉，筋膜剥离，扩大椎间孔，亦可将刀刺入椎间隙进行减压，使疼痛缓解或消失。

②名贵纯中药病灶植药：通过小针刀疗法对椎间盘突出引起的神经受压，粘连进行松解剥离后，经无菌处理将纯中药植入，使突出的椎间盘产生回缩，并使周围挛缩的软组织发生软化。

③中药内服外敷，辅以整脊疗法、臭氧治疗等。

2、射频消融术

射频消融术在CT引导下精准定位在保持髓核细胞的活力,使椎间盘髓核体积缩小,达到对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的减压目的,以消除和缓解临床症状，同时可使局部温度在短时间内增高,从而改善局部循环,使因疼痛而引起的肌肉痉挛得以缓解和改善。使突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩，病变部位的髓核回缩移位后，髓核与受压神经根的相对位置关系立即改变，压力传导即时消失，神经根受压引起的各类症状得以立即改善。

3、椎间孔镜

椎间孔镜病人仅需局部麻醉，腰背部治疗创口仅约0.5cm，通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。

副主任医师，医学硕士。擅长：风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性骨与关节损伤早期救治、运动创伤综合康复及慢性颈肩腰腿痛保守及微创治疗。

从事临床工作十余年，医院骨科及运动医学中心进修学习，并在国内知名医学杂志发表论文近十余篇。

　医院创立于年3月，我院是经卫生主管部门批准建立的一家中西医结合为主，以矫形、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、大脚骨、脊柱外科、关节外科、创伤外科、骨肿瘤科、断指再植、过敏性鼻炎、骨折、内科、急诊等为研究诊疗对象的大型医院。自建院以来已陆续接诊来自世界各地骨病患者25万余人，并先后24次受到中央电视台国际频道《让世界了解你》、《中华医药》、科技频道《人物》、军事频道《和平年代》、《中国武警》等栏目的专题采访。

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