规范治疗如何明确类风湿骨破坏因素做
骨破坏是类风湿性关节炎关节损坏的重要特征，通常为永久性的，现代治疗RA的理想目标不但要达到临床缓解，还应实现骨关节无破坏，至少要达到骨破坏的无进展，以保持关节的正常生理功能。
那么如何阻止骨破坏，甚至达到修复骨质、恢复关节功能的目标？然而，不同患者病情进展过程不同，骨破坏形成的时间及程度亦不同，因此，如何尽早识别那些易出现骨破坏的患者并阻止骨破坏的进展是后期治疗的重点。首先精准科学的检查必不可少专业的检查能为科学的治疗提供准确的参数，尤其是类风湿关节炎这种顽固性疾病，专业的检查更是必不可少，不仅能为治疗提供科学的依据，更能实现对症治疗，避免复发的效果。
专项检查精准识别骨破坏危险因素
——炎症分布、微循环障碍程度、免疫及体质
无菌性炎症是引起类风湿的主要原因，但同时患者的血液微循环、免疫系统以及体质等指标都是与骨破坏最相关的因素。例如TMT防复发检查是最直接反映炎症分布及程度、微循环障碍、体质和免疫情况等情况的数据，这是导致类风湿病情发展乃至骨破坏的重要因素。
专业检查意义：1、查明炎症分布，指导医生对症祛炎治痛；2、查微循环异常程度，判断药物供给通道异常情况；3、查免疫力低下指标，指导对症调节免疫平衡，防复发；4、查体质分型，制定一人一方，实现长久防复发。
中晚期患者如何修复骨质，防止骨破坏活动受限、关节变形的原因在于炎症堆积，滑膜增生增厚，导致软组织出现粘连，骨质钙化或融合所致。通过专业技术进行定点松解、解除粘连，修复受损骨质，可以恢复关节活动度和最大限度恢复关节变形，解除握拳、屈伸、下蹲等受限问题。
治疗方案：采用高频水针技术、体外冲击波、骨质修复治疗仪等技术，对关节粘连、增生及融合部位进行微创松解、剥离，不仅在于解除关节粘连引起的牵拉痛及活动受限，更在于打通关节表面与关节腔内的药物、营养供给通道，关节腔代谢物得以清除，重建滑膜与关节腔的良性循环。
治疗效果：手、足、四肢关节及颈肩等恢复活动功能，解除握拳/伸张困难、下蹲受限等症状。对于出现“尺形状”、“天鹅颈”“外翻”等变形患者可恢复3-10度，指关节最大限度伸直至一个平面。早期患者如何预防骨质破坏？①早期治疗。
控制病情的最佳时机是早期滑膜炎阶段（发病前3个月内），尽早开始多学科联合治疗有助于阻止骨破坏的进展。
②密切检测疾病活动（炎症等病因病情发展）
利用专项检查设备对炎症、免疫等指标进行频繁的检测和评估，以保证炎症处在低水平状态或达到完全缓解。且不断评价病情活动度，可以依此调整治疗方案，最大限度改善类风湿关节炎患者的预后，病情中高度活动者应每个月评估一次，而持续低活动度或持续缓解者可减少频率，如3～6个月1次。
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