肩周炎是怎么回事

肩周炎引起的疼痛困扰着很多人,那么什么是肩周炎呢?得了肩周炎该怎么办?

首先,让我们先来简单了解一下肩关节的构造。

肩关节的构造:肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成;

肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动;

肩关节周围有大量肌肉通过,这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点;肩关节周围的韧带少且弱。

肩周炎的全称是“肩关节周围炎”,好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”;

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症;

炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动;

其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

肩周炎的主要症状.

1

肩部疼痛↓

☆起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性;

☆气候变化或劳累后,常使疼痛加重;疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散;

☆当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛;

☆肩痛昼轻夜重为本病一大特点,后半夜甚至会痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧;

☆若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2

肩关节活动受限.↓

☆肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显;

☆随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限;

☆当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3

怕冷.↓

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4

压痛.↓

☆多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点;

☆压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5

肌肉痉挛与萎缩.↓

☆三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛;

☆晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

6

韧带钙化.↓

☆常规摄片,大多正常;

☆后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影;

☆抽血化验检查多正常。

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