张简斋治疗风湿经验三法

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。

张简斋先生对风湿病治疗有丰富的临床经验,深博的理论造诣,其弟子王祖雄总结张氏经验,汇编成《张简斋经验处方集》,于年出版。

治疗风湿经验三法如下:

一风胜疏化法

处方:羌活2.4克,独活3.6克,生苡仁12克,法半夏9克,防风、防己各3.6克,炒怀牛膝4.5克,赤茯苓、赤芍各6克,炒苍术4.5克,炒川黄柏4.5克,陈皮4.5克,生甘草2.4克,淡生姜1.5克。

本法主治风湿寒痹。

《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”若素体虚弱,腠理不密,风寒湿邪,乘虚侵袭,注于经络,羁留关节,则见肢体关节酸痛,转侧不利,头重腿软等症。治宜疏化。张氏此法宗羌活胜湿汤、三妙丸合方加减,方用羌活、独活、防风散风胜湿,三妙丸加防己、薏苡仁利湿蠲痹,配二陈、二姜温中和胃。此方治风湿,临床用之,每获良效,从此可确证张氏乃遣方择药之上工耳。

二祛导湿热法

处方:羌活2.4克,秦当归6克,生甘草2.4克,炒防风3.6克,赤猪苓各6克,法半夏9克,煨葛根4.5克,炒赤芍6克,炒茵陈7.2克,炒苍术4.5克,炒泽泻4.5克,炒知母4.5克,炒黄芩3.6克,新会皮4.5克,苦参4.5克。

本法主治风湿热痹。

尤在泾说:热痹者,闭热于内也……脏腑经络,先有蓄热,而复遇风寒湿气客之,热有寒郁,气不得通,久之寒亦化热。”临床可见肢体关节疼痛,局部红肿,发热恶风,头痛口渴,小溲不畅,苔黄脉滑,治宜祛风导湿解热。张氏此法系当归拈痛汤加减,东垣原方本治脚气疱疡,张氏用此法,去升提之升麻,燥补之白术,祛风除热化湿,配二陈和中,诸药协同,治风湿热痹效佳。从此法可窥张氏临床用药师古而不泥古之一斑。

三和血疏化法

处方:羌活2.4克,秦当归6克,生甘草2.4克,炒防风6克,赤茯苓、赤芍各6克,炒山栀4.5克,香白芷4.5克,橘皮4.5克,炒白蒺藜7.2克,川芎3.6克,桔梗3.6克,淡生姜各1.5克。

本法主治风湿侵袭,血络不和而致肌肤瘾疹作痒者。

风湿侵袭,郁于肌肤腠理之间,络脉失畅出现周身肌肤出疹、搔痒等症。治用和血疏风解湿之法。张氏此法系经验方,方用羌活、防风、白芷、白蒺藜、桔梗疏风宣肺透表,遵古贤“治风先治血,血行风自灭”之训,用当归、赤芍、川芎和血,赤苓利湿,配山栀清湿邪郁久所化之热,陈皮和中。诸药合用,临床治疗风湿痒症,确有良效。

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