膝痛,打软腿,一定是风湿犯了吗二
上期的文章中，我们介绍了膝关节骨性关节炎，让大家初步了解到风湿跟膝骨性关节炎的最主要区别：风湿有感染病史；风湿性关节炎呈游走性，疼痛部位不固定。本期文章中，膝关节骨性关节炎最为关节痛最常见的疾病之一，今天我就介绍一下膝关节骨性关节炎最常见的表现了。
关节炎的病理改变
主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起了人们越来越多的重视。
左侧为正常的膝关节，右侧为骨关节炎的关节，可以看到，右侧白白的关节软骨已经被磨损掉了，没有软骨，骨与骨之间的摩擦肯定痛~~
正常膝和关节炎的膝盖示意图
关节炎的诱发因素有哪些呢？
年龄因素：随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。这个小编还真没办法了，自然法则
肥胖因素：本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。敲黑板了，减肥减肥再减肥！！！（省略一万个感叹号）
气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高，这也就是为啥有的人老把自己的当风湿治疗了，温馨提醒，条件好的话及时找一个温馨的住所。
创伤及炎症：有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎，再次敲黑板，关节内软组织，如半月板的损伤会加速关节老化，退变，需要及时处理，关节膝关节软组织问题，在以后的文章中我会专作介绍。
关节结构异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。娘肚子里带出来的，只能后天慢慢外科干预了，毕竟，引用电影《哪吒》中的语录，我命由我不由天！
职业：长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或髖关节骨关节炎，芭蕾舞演员易发生踝关节炎。
如何预防？
1.减肥，燃烧你的卡路里，生命在于不断运动！
2.食疗，多吃点富含胶原蛋白的食物，如猪手，凤爪等，毕竟胶原蛋白不仅补膝，还补脸哦
3.姿势要弄好：避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，避免深蹲等。
4.天气寒冷时注意保暖，避免受凉等，晚上睡觉时，护膝要戴着，小孩老人都需要！
早发现，早治疗
当我们的膝关节的疼痛或者僵硬感，早晨、受凉或上下楼时明显，关节还可能有肿胀，甚至积液。如果出现了这些问题，而且阴天、受凉、过度劳累后加重，上下楼困难，双腿发软，应该尽早就诊，X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。及时就医，别瞎用药啊！！不是所有的关节痛都是风湿！！！
上图可见明显的关节间隙变窄了，骨质增生厉害
膝骨性关节炎的治疗
治疗原则：缓解症状，保护关节的功能。
1.休息
当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重、受凉受潮，避免久坐。对于体重超重者，要减轻体重。
2.功能锻炼
以不负重活动为主，可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼
3.理疗
理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等，患者可在医生指导下选用。
4.药物使用
应用消炎止痛药，此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的，效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等。
5.注射治疗
分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显，可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗，可明显减轻疼痛；关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。
6.小针刀治疗
针刀治疗对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者，针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。
7.手术治疗
病情严重的患者需考虑手术治疗，手术治疗又可分为保膝治疗和换膝治疗，大家也不用谈“术”色变，目前这两种方式治疗效果还是相当不错的，具体可到骨关节外科就诊。
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