会隐身术的风湿病回纹型风湿症

回纹型风湿症

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回纹型风湿症又名复发性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征。本病多见于30～60岁人群，偶尔亦可在儿童期发病。同一家族中可有多人发病。男女发病机会均等。“回纹”是用来形容症状快速出现和消失的特点，每次发作以单个或少数几个关节急性开始，可在几个小时内达到高峰，关节疼痛明显，持续数小时至数天，但很少超过一周，发作间期关节完全正常，类似于痛风性关节炎发作。

症状表现

突然发作的关节炎或者是关节周边软组织发炎（肌腱炎、韧带炎、滑囊炎）。每次发作以单个或少数几个关节急性发作开始，受累的关节及其周围组织有明显红、肿、热、痛，可在几小时或1天内达高峰，持续数小时至数天，很少超过1周，此后关节症状便自行好转，发作间歇期关节完全正常。一般无全身症状或仅有低热。关节炎和关节周围炎无明显规律性地反复发作，少则一年发作1～2次，多则一年内发作几次。30%以上的患者初为单关节受累，如掌指、腕、肩、髓、踝及肘，随发作次数增多，半数以上病人可有多个关节病变，甚至出现畸形，呈典型类风湿关节炎改变，这类病人在复发期类风湿因子常阳性，而且反复发作者可有类风湿结节出现。

治疗药物

金制剂：是治疗本病的最有效的药物。常用的金制剂有两种：硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金，均含50%金元素，前者为水剂，后者为油混悬液。给药方案每周20mg，肌注，一般用至总量1.0g停药。在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间。副作用：肌注局部有明显疼痛，部分病人可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。

肾上腺皮质激素：对发作频繁，程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗。

青霉胺：能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展。剂量20mg/d，应用1年。副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等。有肾脏病变者忌用。用前应作青霉素过敏试验。

秋水仙碱：该药有减低白细胞活性和吞噬作用，以及消炎止痛的效果。间歇用药可预防发作，据报道有一定的疗效。

预后情况约10%的病例症状自行消退；多数病人可反复发作，但不会发生持续性滑膜炎或关节损害；30%～40%病例，发展为典型的类风湿性关节炎。一旦回纹型风湿症，进展为类风湿性关节炎后，发作次数更频繁，同时受累的关节增多，晨僵更明显。由发作性风湿症，进展转成为类风湿性关节炎的时间以5～20年不等。本病一般不会演变为系统性红斑狼疮或其他结缔组织病。







































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