静脉曲张小科普,不懂医的你也可以看懂

点击上方蓝字 　　首先我们需要知道：在下肢静脉系统存在很多类似活瓣的结构——“瓣膜窦”，它的内部结构是两个瓣叶类似“人”形状，当机体处于运动状态时，下肢肌肉的挤压作用使静脉血液向上运行，此时瓣膜成“八”状，血液通过瓣膜，当下肢肌肉的舒张状态时，静脉血液受重力作用倒流，此时瓣膜立即呈“人”状封闭，使血液不能返流。而瓣膜功能不全患者则是由于生活中久坐久站，长时间肌肉松弛状态，时间久了血液长期的倒流冲击瓣膜造成瓣膜功能损伤，在血液返流时两个瓣叶不能完全闭合，一直成“八”状，则出现血液的返流。静脉瓣的正常功能是保证下肢静脉血液呈单向向上流动的基础，否则会造成静脉血液持续的返流，导致下肢淤血，出现肢体酸困不适，甚至休息后也不能缓解；如果不能得到有效治疗，随着淤血进一步增加，微循环新陈代谢障碍，大量动静脉短路通道开放，加之毛细血管通透性增加，溢出大量纤维蛋白，造成局部皮肤组织缺氧和营养不良，并诱发局部炎性反应，出现肢体瘙痒、皮肤黑色素沉着、甚至溃疡形成，也就是俗话所说的“老烂腿”。

正常的瓣膜及瓣膜功能不全时的表现

静脉曲张

不同时期下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床表现

老烂腿

那么，静脉曲张是怎么引起的呢？是否和深静脉瓣膜有关系呢？答案是肯定的。大家知道，静脉曲张，其实就是下肢浅表血管由于回流受阻或压力较大，久之充盈扩张导致。静脉为什么会回流不畅呢？原因很简单，由于下肢深静脉瓣膜功能不全，静脉血液持续返流导致下肢深静脉淤血，血管内部压力不断增大，而浅表静脉血管通过层层汇总最终都要汇入深静脉，此时深静脉内压力很高，静脉汇入的压力也逐渐增大，久之就会类似“吹气球”一样出现浅静脉迂曲扩张，治疗上如果只针对曲张血管做文章，而不去处理深静脉瓣膜，那么远期效果较差，复发率较高。

而患有下肢静脉瓣膜功能不全的患者该如何处理呢？

对于较轻的患者朋友，只是在长时间活动后或久坐后出现症状，但休息后立即缓解，次日症状不再出现，可以选择配穿医用弹力袜以延缓病情的发展。而对于稍活动便有肢体酸胀不适，且伴发静脉曲张的患者，就需要警惕了。

而对于长期存在肢体酸困的朋友，不管伴不伴有静脉曲张，医院行下肢静脉彩超或者静脉造影检查下肢静脉瓣膜功能，如果确实存在瓣膜功能不全，那么就应该找专业的血管外科医师评估并处理了。

对于静脉瓣膜的处理应该如何呢？目前河南医院有经验的血管外科医师能通过手术的方式将瓣膜窦加以修复，使两个瓣叶能够贴合紧密，避免了血液返流，使下肢深静脉淤血得以解除，患者的肢体酸困症状自然大有改善。而对于静脉曲张的患者，很明确的原因是由于深静脉瓣膜功能不全所导致，治疗上从根本上先修复深静脉瓣膜后，再处理静脉曲张，这样才会有一个较好的效果。

Tips：医院微创外科是周口目前唯一一家开展深静脉戴戒术+EVLT激光介入治疗周围血管病（静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、老烂腿）的科室，自开展至今已近5年，年开展各类周围血管外科手术逾千例，远期效果非常好，均%一次性治愈！

静脉曲张健康

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（贾主任）

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