主动软组织放松技术在膝骨关节炎治疗中的应

膝骨关节炎是膝关节常见骨病，是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。

一、发病原因

内因：膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。

外因：季节气候异常和居住生活环境欠佳，是导致膝关节炎的外因。

二、临床症状

1、肿胀：运动过多后膝关节肿胀，关节积液，可抽出淡黄色液体。

2、疼痛及活动受限：当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现膝关节疼痛、活动受限。

3．弹响：膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音，由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声。

4．畸形：如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。

三、康复治疗

治疗原则为改善患者膝关节运动功能，缓解疼痛肿胀。

1.腘绳肌

患者俯卧，屈曲膝关节。治疗师让肘关节放在患者靠近坐骨附近的腘绳肌上，朝臀部按压腘绳肌，拉伸前先从腘绳肌较松弛的部分开始。保持压力，要求患者放下腿，再松开按压力量。按压从坐骨位置逐步向下移动直至腘绳肌肌腱（不要按压腘窝）。

注意：膝关节不必完全屈曲。比如，对膝关节置换手术的患者采用这种拉伸方式，让患者在无痛范围内屈曲膝关节，可増加膝关节活动度。在松解患者的软组织时，治疗师尽量分开双腿维持自己的身体姿势，确保身体重心放在患者身体或治疗床上。

2、股四头肌

患者采用坐姿，伸展膝关节，由治疗师固定按压患者的股四头肌。保持压力的同时让患者屈曲膝关节。膝关节一旦屈曲后，立刻松开压力。沿股四头肌从髋部一直向下移动，反复拉伸股四头肌。这个拉伸动作适合治疗由于股四头肌张力过高而引起的膝前区疼痛。

作者简介

郭冉山医院康复科骨运动损伤物理治疗师，拥有9年临床实践工作经验，擅长骨折术后、运动损伤术后康复及姿势体态评估治疗，获得DNS术认证。

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