慧middot健康你知道这些类风

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韦尼医生健康小讲堂

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类风湿关节炎是一种侵袭性、破坏性很强的风湿性疾病，它主要攻击关节和软组织，导致关节畸形强直、肌肉萎缩，造成劳动力的丧失与生活质量的下降。

类风湿关节炎大多起病缓慢，早期易被忽视，错失早期诊断时机，从而延误治疗，若能了解早期症状，类风湿关节炎就有可能被诊断，从而尽早开始治疗，避免关节畸形。

下面一起来看看类风湿关节炎有哪些早期症状。

1.对称性手部小关节晨僵

类风湿关节炎主要侵犯人体中小关节为主，更以小关节为主。一般而言，女性约在55岁以后、男性约在65岁以后出现因手部小关节退行性变而导致的晨僵，但程度不重，活动半小时以内即可缓解。若无外伤、感染等因素，在此年龄段之前出现手部小关节晨僵，尤其双手对称性出现，且时间持续在1小时以上，甚至可4、5个小时以上，就要考虑类风湿关节炎的可能了。

晨僵是由于人在长时间睡眠中或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。晨僵持续的时间越长，程度越重，提示关节炎性病变也较为严重。类风湿关节炎作为一种免疫性疾病，关节炎症是其病变特点，尤其是对称性小关节炎性病变。

2.血清类风湿因子阳性、

抗环瓜氨酸抗体阳性

研究发现，类风湿关节炎患者在出现关节症状前，血清类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体已经阳性，甚至早在关节症状出现前5年及以上。由于类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体并不是体检中的常规项目，一般而言，如果没有关节症状也不会去查这两项指标，因此类风湿关节炎也容易被忽视。虽然单纯血清类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体已经阳性是不能诊断为类风湿关节炎的，但可作为类风湿关节炎的高危患者。对于有类风湿关节炎家族史的患者，可以考虑检查以上两项指标。

3.关节外症状

部分类风湿关节炎患者，关节外症状较关节症状先表现，其中肺部病变较为常见，尤其是男性患者，吸烟患者。患者常感到活动后气短、乏力，持续性干咳，胸部CT检查多提示存在肺间质纤维化，若再进一步检查则发现存在类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体阳性，逐渐出现关节症状。

这篇文章转自韦尼医生的

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