风湿热的治疗方法
风湿热的治疗目标有以下几点：①清除链球菌；②早期识别并处理风湿性心脏病；③缓解关节及其他症状。
风湿热患者的治疗非常注重保暖、避免受寒和潮湿，因为该病往往在受寒或潮湿天气时发作或加重，每一次的发作对身体都是一种煎熬。急性期应卧床休息，适当增加营养，补充维生素，心脏受累的患者更加应避免体力活动和精神刺激。
风湿热与溶血性链球菌关系密切，所以治疗主要针对罪魁祸首，消除咽部和扁桃体的链球菌，首选肌肉注射青霉素。除了急性发作时需要使用青霉素，缓解后还需要治疗5~10年，以预防复发。心脏受累的患者预防时间更长一些，甚至终身。青霉素过敏患者可改用红霉素。
除了抗感染治疗，还有抗风湿治疗。只有关节受累的患者可选用阿司匹林或者其他的非甾体抗炎药。心脏受累的患者可采用糖皮质激素治疗。严重患者并发心力衰竭，若不及时治疗，常为本病的死亡原因，应及时开始抗心衰治疗。病情迁延不愈，留下风湿性心脏瓣膜病的患者，一般积极内科抗风湿治疗，若效果不佳，可行手术治疗。
总之，与风湿热的抗争是一个漫长的过程，患者必须积极配合，遵照医嘱，管理自身。
（本文作者顾晓丹为第二医院风湿免疫科医师）
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