扭伤崴脚软组织损伤该怎么办存在哪些

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生活中难免会有磕磕绊绊，轻微的就是皮肤外伤，有些严重的就容易损伤到韧带、肌腱，甚至损伤血管、神经，这些情况常称为软组织损伤，常见局部肿胀、疼痛，活动受限，严重的引起大出血、功能障碍、肌肉萎缩等。

软组织是指人体运动系统皮肤之下、骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊以及周围神经、血管等组织。软组织一旦损伤会出现疼痛、肿胀、淤斑、麻木、肌肉萎缩、功能障碍乃至畸形等症状，中医称为“伤筋”。

在日常生活中，路面不平、上下台阶、鞋子穿的不合适、搬运重物、没有准备下的活动等，都容易“扭到腰”，“崴到脚”，以及一些运动损伤，是软组织损伤中十分常见的。

那么软组织损伤后该如何处理？冷敷还是热敷？要不要手法按揉活血化瘀？事实上，不正确的处理方式不仅无法改善损伤症状，反而可能会加重病情，甚至留下后遗症。

首先，损伤后，应该立即停止活动，先明确自己损伤的严重程度。

如果局部可见明显骨折畸形、开放性创伤、活动时感觉到“骨摩擦音”，应考虑为骨折、开放性损伤，需要尽快就医进一步处理。排除骨折等情况后，局部出现红肿、青紫、淤血，局部压痛，或者活动疼痛明显，一般是软组织损伤。此时可自行采取急救处理措施：

1、抬高患肢、部位，避免下垂。

可用枕头或衣物等垫高、保持舒适体位，以利静脉回流，可预防肿胀进一步加重和减轻肿胀、疼痛。

2、冰敷或冷敷。可用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，封闭破裂的毛细血管，以减少出血、渗出、水肿，从而减轻肿胀和疼痛。

一般在急性期（大概24小时内）进行即可，可适当增加频次，但，同时需要注意肢体感觉，避免冻伤。

3、适当包扎、加压。可使用护踝、护膝、腰带以及弹力绷带等，对损伤关节、局部适当包扎、加压，可以起到固定关节、限制活动度、保护以及限制水肿、增加局部回流等作用。

4、急性期过后，液也即超过24小时后，如无特殊，可行热敷，以促进消肿、缓解疼痛。

急性软组织损伤处理误区：揉搓损伤部位，或者马上“热敷”，强行活动，想把淤血揉散。

急性损伤后局部毛细血管破裂出血，损伤后马上揉按局部，强行活动，可导致局部毛细血管再度出血，甚至加重损伤，导致出血量增大，肿胀、疼痛加重。

同样，在急性期过早行热敷，非但起不到“活血消肿”，相反，因为损伤部位血管仍处于出血、渗液阶段，热敷可导致血管扩张，导致出血、渗液增多而加重肿胀、疼痛。

因此，在急性期（24小时内），应避免活动，不能用力按揉局部，不宜热敷。

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提醒

1、疼痛明显时，可适当口服止痛药、消肿药。

2、（急性期过后）中药外敷、红外理疗、超短波治疗等，可促进肿胀消退、改善局部循环，缓解疼痛，利于软组织康复。

3、一些特殊关节、部位，比如踝关节、手关节等损伤，一定要注意及早处理，医院专业治疗，避免落下后遗症，影响功能活动。

4、在平常生活工作当中，注意正确的坐姿站姿，避免不良姿势活动，加强锻炼，劳逸结合，可以最大程度的避免“扭伤”等软组织损伤发生。

医院康复科

红会康复科，中西医结合，运用中医外治，针灸、推拿等，结合现代医学运动疗法、作业疗法、言语疗法、物理治疗等，对颈腰椎疼痛、关节疼痛、疼痛性疾病以及中风类疾病、中风后偏瘫、吞咽障碍、言语障碍等有独特疗效。

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