五附院风湿免疫专家规范治疗类风湿关节炎
最近这半年，41岁的常女士总是感觉到手指关节还有手腕肿痛，甚至左手无名指和小指关节出现变形。尤其是早晨起床，手很僵硬，不能握拳。
经多方打听，来到新医大五附院风湿免疫综合内科就诊，被诊断为类风湿关节炎。“听说这个病没法治愈，那我这辈子是不是完了……”常女士急得要哭出来。
常女士说，早前她只是感觉关节红肿，热痛，以为是自然的骨质退化，曾看过骨科，吃了消炎止痛药和钙片，但是没有改善。
风湿免疫综合内科主任顿晓熠安抚她，类风湿关节炎虽然无法治愈，但只要规范用药，是完全能有效控制病情发展的。类风湿关节炎常被称为“不死的癌症”，因为无法彻底治愈，随着疾病的发展，关节肿痛、变形，患者生活自理困难。但现在的医疗水平，对此病是完全可以有效控制的。不过，早期治疗与规范治疗尤为重要。
这个病主要特征就是在关节内层（即滑膜）发生炎症，最常发病于指、掌、腕部的小关节，引发炎症、关节疼痛、僵硬及肿胀。有些患者的身体疲劳很明显，实际上这也是类风湿关节炎的全身表现之一，有些患者还会有低烧、消瘦等表现。这是一种致残率很高的自身免疫性疾病。如果在病变的早期没有及时有效治疗，最终会造成肌肉萎缩、关节变形。但目前治疗不规范、延误治疗、随意停减药在中国类风湿关节炎患者的治疗中非常普遍。顿晓熠提出几点建议，希望能帮助患者早期诊断治疗，避免遗憾终身。01PART典型表现早期病人常常表现为双手关节疼痛，大部分患者不以为然，觉得估摸是最近太劳累，不然就是冷水用多了，一拖再拖，出现关节畸形及内脏损害。提醒广大病友，类风湿关节炎除关节疼痛外，最典型的临床表现为晨起关节粘滞感，医学专业术语为晨僵，若您出现上述症状请及时就诊风湿免疫科门诊。
02PART正规治疗在临床诊疗工作中，我们常常发现患者在用药后，因为症状没有迅速缓解而怀疑医生的治疗方案，自行停药，甚至服用来历不明的药品，对身体造成了更多损伤。针对上述问题，希望广大患者了解类风湿关节炎的正规用药包含非甾体类抗炎止痛药、改善病况慢作用药、糖皮质激素、生物制剂及植物药等，且类风湿关节炎“治本”的免疫抑制剂往往需要3个月才能发挥药效，在3个月到来之前，医生也会为患者配合改善症状的药物。只有每天每顿坚持用药，水滴石穿，才有疾病康复的希望。
03PART激素误区有时为了迅速缓解疼痛症状，会给患者口服小剂量的激素，患者常常因激素可迅速缓解症状，无法遵医嘱及时停用该药，症状重了，自己加几片激素，症状轻了，再自己减几片，严重影响医生对患者治疗疗效的评估。并且不正规使用激素，会出现很多并发症，如骨质疏松，甚至各种病理性骨折，低钾，低钙等，提醒广大病友遵医嘱使用激素，避免滥用。
顿晓熠提醒，类风湿关节炎是一个跟糖尿病、高血压一样的慢性病，任何告诉你可以短期改善症状，治愈你的都是谎言，及时就诊，正规用药，定期复查才是保护关节的灵药，新疆医院风湿免疫科竭诚为广大病友提供专业指导。
坐诊时间专家坐诊时间
顿晓熠主任医师周一全天、周三周四上午
田新玮主治医师周二全天
来源：风湿免疫综合内科郑琦丽宣传科刘盼
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