为什么清淡饮食后仍会得痛风北京协和风湿免

很多人都知道高嘌呤饮食容易引起痛风/高尿酸血症，如果选择了清淡饮食，是不是尿酸就可降低到正常，痛风也可自愈呢?对不起，结果可能让你失望了。

清淡饮食在治疗痛风的过程中，当然占据了十分重要的地位。但是，高尿酸血症、痛风本身就是遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的嘌呤代谢紊乱的一组疾病。

疾病之所以能够成为疾病，就如同教科书里“成功之所以能达成”一样，多下功夫是成功的一个重要因素，但不代表单凭此因素就可获得成功。饮食方式的调整是摆脱疾病的一个要素，而不代表可以凭此治愈疾病。

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不吃海鲜不吃肉，

为何也会得痛风?

痛风高危患者总是被呼吁着要减少嘌呤的摄入，然而却常常忽略了一个事实：除了嘌呤，痛风患者还要注意果糖。

流行病学调查发现，以美国为代表的发达国家在过去几十年痛风的发病率大幅增加，这和工业化果糖广泛应用，果糖的过量摄入显著相关。大量研究表明：果糖具有潜在诱发人体尿酸水平升高的作用。

果糖又不是嘌呤，为什么果糖能够诱发人体尿酸水平升高呢?

果糖作为一种单糖，它灵巧的身体可迅速被肠黏膜吸收进入人体细胞中。果糖作为糖类家族的“特权阶级”，不会受“葡萄糖效应”的糖类代谢规则的约束，它可迅速耗竭体内的ATP(三磷酸腺苷)，大量耗竭磷酸根。磷酸根的消耗限制了ADP(二磷酸腺苷)再生为ATP，使得尿酸生成的底物AMP(一磷酸腺苷)增加。

大量迅速吸收的果糖→诱发代谢异常→引起高尿酸血症；

大量迅速吸收的果糖/蔗糖→刺激长链脂肪酸合成→导致高三酰甘油血症→引起机体对胰岛素抵抗→引发高尿酸血症。

如今各种加工副食——甜饮料(包括果汁、可乐等含糖饮料)、糖果、糕点等都是果糖最丰富的来源，也就是说吃海鲜时就着甜饮料丝毫不比喝啤酒对痛风患者的危害小。

另外，蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70%;水果营养素丰富，但是也含有果糖。以上食物正常食用有利健康，若过于“嘴馋”，一次性大量摄入果糖含量高的水果和蜂蜜，同样容易引发痛风。

所以说，即使控制住高嘌呤的摄入，但是没有控制果糖的摄入，也易导致痛风。

关于痛风，医院风湿免疫科专家这样说：

什么是痛风?由什么引起的?

痛风是由嘌呤代谢异常引起的，即在整个嘌呤代谢过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶沉积在软组织中，导致痛风发作。

痛风分为原发性和继发性两大类

原发性痛风有一定的家族遗传性，约10%~20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明；

继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。

痛风有什么发病征兆?

痛风的自然病程一般分为以下四个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。痛风发作时的典型表现如下：

常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在6～12小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。

疼痛多在数天或2周内自行缓解，恢复正常。

首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

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痛风、干燥综合征、系统性硬化

皮肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎

骨关节炎、类风湿关节炎

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