宣蛰人软组织压痛点推拿法班视频资料记录文

此文稿系宣蛰人前辈生前（年4月26日—年5月2日）在上海举办的宣蛰人软组织压痛点推拿讲习班上视频资料，由本人负责，尊重宣老先生的本意，精心整理的记录稿，文中的字里行间，可能有瑕疵，但确实是宣老先生的本意，从今天起，将陆续刊登，供业内专业人士阅读，全面深刻理解软组织外科学的理论体系，特别是软组织压痛点推拿的精髓。

待全部刊登完之后，将刊登由赵毅教授，根据此记录稿编辑的“宣蛰人疼痛语录（82条）”，，更加深入理解软组织疼痛医学理论，借助其他器械，用于治疗软组织慢性顽固性疼痛及其相关征象。

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我的语言细胞不行，我念书的时候没有念过(普通话)，所以呢，我讲的话大家听不懂，我想化3天下来，我的话你们也懂了，好吧。那么现在到底不懂在什么地方，我想化十分钟的时间，同志们重新提出来，什么地方不懂，争取时间好吧。

我们治疗的效果，有两个标准，所有的治疗办法，不管你是非手术疗法，不管你是微创疗法，也不管你是手术疗法，它从效果来分析，分为两种，一种治疗以后要发的，这叫镇痛，治疗以后不发的，我们叫做治痛，采用银质针，我们软组织外科松解手术，银质针，压痛点还没有创立以前，全世界所有的关于头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛这些治疗全部都是镇痛，我就是笑现在我们的疼痛医学科，中央为什么不得了，单独从外国引进，好象是不得了的事情，医院都要开展疼痛科，我就总结一句话疼痛科是垃圾科，垃圾懂不懂啊，马路上垃圾桶里的东西，为什么道理，你要疼痛科的这个负责人，他管疼痛他研究的目标是什么，镇痛，而不是治痛，我们中国已经有治痛了要你镇痛做什么，世界疼痛研究会，它是镇痛为主的，而不是治痛为主的，1、镇痛：镇痛是什么呢，以药物研究为主的，叫波内卡，年，他呢就是考虑到癌症死亡以前非常痛苦，因此，怎么样为减轻癌症的病人在死亡以前能够舒服一点不痛，所以，他成立这个研究会，他本身最早就是要把这个减轻疼痛而不是治疗疼痛，他没有考虑到这方面，那么一直到现在，他这个组织国际疼痛研究会是世界上研究力量最强的一个组织，它既包括了全世界各国疼痛研究的基础理论的专家，又汇集了全世界骨科方面，神经科方面，各方面关于疼痛研究的临床专家，我不是昨天讲了吗，他们跟我们相差30多年，他们这个疼痛研究会跟我们中国的疼痛研究会同时生的，我们都是年成立的，我们已经进入了，19年时间，进入了治痛了，年我们发表了文章，他们到现在还是镇痛，所以你看他们是搞药品镇痛的，这样一个区别，但是这种药物我们不需要。（赵毅教授讲——）。

那么现在我们就讲，2、软组织治疗的疗效：我们治疗，不管你压痛点也好，不管你银质针针刺也好，不管你手术也好，我们必须要把痛全部消除，这个要至少五年不发，作为我来讲，五年以后都有效果的不会再发，你看我们的书本去，要发的有没有呢，有的，为什么呢，椎管外软组织全部治好了，他的椎管内炎症出来了，没关系，我们再开一次刀，这是少数病人，所以我们已经做到了治痛的要求，所以呢我们可以完全嘲笑西方医学你的路子没有正，你再这样研究下去，因为什么呢，他们的研究都是动物，你说动物研究当中割了大拇指小拇指，啊医生我这里麻了这里痛了，不会的，我们都是从文革以前，到解放以后，我们都是在阶级兄弟上面开刀，痛了痒了这出来的，到底动物实验的真，还是我们的真啊，我们的真就这样一句话，所以我昨天就讲，我们就说，必须理论与实践、科研与临床相结合，以尊重客观尊重实践为主这个科学发展，所以我们取得了胜利就是这个情况。

（赵毅教授讲——）

他们呢已经看过书了，有的不但一遍而且很好，那么有的同志只看了理论，不看病例报告，他没有看到我们治疗的全部精华，如果，所以我就讲，你们看书，必须要从第一章第一页开始到最后一页全部看懂，那麽这个才可以理解软组织外科学基本情况，你假如书看了这个病例以后，你就知道了这里面的精华，我们的学习要求是相当高的。

那么传统2、镇痛与治痛的区别：镇痛昨天讲过了，它主要是对症的、治标的、短时期的、姑息性的，不是永久的，我们治痛是对因的、治本的、积极的、彻底的，就是这个区别，所以我们现在中医的银质针加上我们软组织外科学的理论无菌性炎症，我们做出来的成绩要有系统作用的话，我们不出5年，5年就是远期效果了，那么可以冲击外国人的所有关于痛这方面的研究，还有关于相关征象这方面的研究，全部会出来，这样就可以使我们中医通过中西结合立足世界的医学之林，我们中国人就可以自豪了，不要讲现在这样子了比人家打，比外国人打，就是这种情况好吧。

那么，就是说我们这个东西，到底我们的病，外国人叫慢性疼痛，外国人在痛的方面分类了他是很简单的，急性痛慢性痛，急性痛是什么呢，开刀，是不是急性痛，第二个外伤是不是急性痛，还有一个呢这个养孩子急性痛，妇产科这个急性痛，那么这个他用麻醉可以解决非常好，但是慢性痛呢他没有办法，他没有一个诊断，我们中国人有没有我们老祖宗已经给我们了，肌肉劳损有没有啊，劳损是什么呢劳损就是一个诊断啊，单从劳损两个字来分析，积劳可以成疾，把这个劳啊积起来可以变成损了，这个是什么这个就是发病的机制，那么现在呢就是说，我们写文章的时候诊断用劳损，我们发病机制又是劳损，两个是不是矛盾了吧，那所以呢我们找出了一个，劳损的代用词叫损害，损害在即劳损也，劳损在即损害也，一样的东西，这样就可以区别诊断这个劳损与发病机制劳损不相同的，所以大家不要混淆，损害是什么损害就是等于劳损，就是这个情况，就是把它统一起来。（赵毅教授讲——）

头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛是一个诊断，它的发病机制，一刚才讲过劳损，第二个是什么呢，第二个就是说急性损伤后遗，我书里边写的，先把急性损伤后遗写上去，我为什么不写急性损伤，为什么一定要写急性损伤后遗，中间是有根本性的区别的，我讲什么叫损伤，你假设出去身体被车子撞了一下痛了，撞到大腿上面，痛的不得了，痛有没有啊，有痛，第二个怎么样，你组织损害了出血，瘀血肿胀，第三个是功能障碍，如果你有骨折的话，那还要严重了，那么骨头会出来，那么现在呢软组织损伤就是没有骨擦音的没有骨组织损伤存在的软组织损伤。

（赵毅教授讲——）

我讲的就是损伤，软组织损伤和骨组织损伤，软组织损伤就是疼痛、瘀血肿胀、功能障碍。骨折呢，疼痛、血肿、还有呢功能障碍，再讲到一个骨折，骨折分为两种，一种是缩短的骨折，它一碰咕嘟咕嘟响了，那肯定是骨折，还有一种，就是因为肌肉收缩反射性地收缩使它少动，减轻痛，还有一种骨折怎么样，髌骨骨折怎么样，裂开了，股四头肌一收相上了，他没有骨擦音了，横突骨折，腰一扭，它离开了，也没有骨擦音的，这是少数，但绝大多数都是有骨擦音的，这是有没有骨折的问题，所以呢我就讲，软组织损伤跟骨组织损伤就是骨折的多了一个骨擦音，或者没有骨擦音的你还是要去好好的检查，这是骨科医生的事情，不是我们软组织外科的事情，这是关节性损伤方面，那么急性损伤会不会引起劳损呢，我说如果急性损伤到我们骨科医生手里面，我们正确地给他固定，固定了以后功能锻炼的，那么这个不应该存在有后遗症，只有我们处理不得当就不行了，我作为骨科医生，我一个病人来的话，我就给他第一个是复位位置放正，放出来，上一只石膏固定起来，再一只石膏上来，一、二、三、四，绝对不让它放在这儿，这个三角带吊起来的，这是欧洲大陆派，美国英国不是这样做的，骨折当中有英美派跟欧洲大陆派之分，那么这样做了以后，骨折固定了，动是这样的动，手指每天几千次握拳头，这肌肉不会萎缩，所以促进骨质的愈合，石膏撤掉手功能容易恢复，医院里边，上肢骨折从来就没有用三角巾挂的，我是禁止的，股骨骨折是禁止用双拐的，拐杖，英美派就是用拐杖的，用拐杖与没有用拐杖这两者有区别，有严格的区别，我们说骨折复位了以后，复到解剖的位置，解剖的复位是肢体功能啊，最好的保证，所以我们必须要到解剖学的位置，如果解剖学位置不能做到，我们就给他复到功能位置，功能没影响，一定要这样子做，如果不能达到功能位置，我们就要开刀进去，给他做手术解决了，那是这样的情况，我们要保证他的功能，那么所以我们石膏上好以后，假如脚的话，我们给他做一个铁钉石膏，这个铁钉的部位用轮胎橡皮包起来，这样子走跑，不准用拐杖，每天要走多少路呢，每天走20华里到40华里，确实做得到而且做的效果都是很好，所以强调功能锻炼，就是什么呢，还是骨科的损害以后，必须功能锻炼，3、骨质治疗原则：骨折治疗有3大原则，一个是复位，维持给他定到解剖位置，第二个固定，固定的不管你是用石膏也好，不管你用牵引也好，不管你开刀用钢板也好，让它固定，固定到什么时候，有固定到他骨头长牢为止，你最好把石膏去除，最好把钉子弄出，最好把牵引去掉，那么这样子做了以后，才可能去掉，你还要功能锻炼，作为石膏包扎来讲，我们带了铁钉啪啪啪走路，我们不能有拐杖撑起来，一只脚，骨折的不动，还有另外一只脚呢在翘，三只脚走路，越是走路心脏的血呢像瀑布一样向坏脚去，到坏脚去坏脚就肿，我假使走路的时候这个肌肉在动，他这个肌肉把静脉的血推上来，将来是石膏撤掉不会肿，如果牵引的话，我们就是说股骨骨折，胫骨结节在这个部位拿一支绳子吊起来，吊起来以后这个牵引抬起来放下抬下来放下，别的不讲，我就讲邓小平同志，他这个十周年国庆以前两个月骨折，就请我的老师屠（屠开元）院长，由他负责治疗，北京的专家明其牟作为助手，天津的方先之作为助手，杨克勤，作为住院医师，这样子负责治疗，吊起来后，屠院长说：“你每天得动次”，结果小平同志动了几次了，动了次，他说，这个老头（屠院长）子保守，因为邓懂得辩证法，知道功能锻炼的好处，所以他两个月期满，骨头长牢了，不要三个月，十周年大庆的时候，他自己拿着拐杖走上主席台，这个就是功能锻炼的好处，所以我们就讲，功能锻炼是我们骨科的命根子，因为只有功能锻炼可以恢复肢体的正常功能，如果没有这个正常功能一切都是空谈，那么这样做完以后，会不会发生软组织无菌性炎症啊，不会的，血液循环好了嘛，特别是在石膏固定之下，软组织损伤或者骨组织损伤得到修复之后，在这个两个月时间当中，软组织损伤一个月就基本长好了，软组织治疗固定一个月就足，所以我们每个软组织损伤，我、我们都要作为骨折损伤一样来对待，因为它也是复位、固定、功能锻炼，所以我不讲什么把石膏上了以后，虽然他没有骨折的移位，但是4、软组织损伤的石膏固定治疗：软组织特别是踝关节，我打篮球，啪，跳上去上篮的时候，人家跟你对抬轿子，啪掉下来，这样了，他脚内前缘拉坏了，它就痛了就出血肿胀，作为我西医来讲，橡皮膏这样打起来，对吧，作为中医来讲，一只膏药，是不是这样，医院不行，不用膏药不用橡皮膏，我当医生一生当中，来，位置放正，一只石膏一个铁钉，走了一个月撤掉，从来没有后遗症从来没有后遗痛，因为它固定住了，消除了无菌性炎症，那么如果用一个橡皮膏打着，一动一痛一动一痛，那么这样子残余下来无菌性炎症对不对，因为呢软组织一出血，它就受不了，化学性刺激物质，最多是组织胺，组织胺在1秒钟还是1分钟，我也忘记了，它就立刻起来，它就是导致痛的因素，那么，通过石膏固定以后，这种创伤性无菌性炎症，就都被吸收掉了，损伤都通过化学作用联系起来，就不会痛了，所以正确的治疗，不可能产生无菌性炎症病变后遗下来，你不正确的治疗，你说贴一只膏药吧，一走路一痛一走路一痛鞘膜发生问题怎么行呢？他必定有后遗，所以我们就讲，软组织它的发病机制，第一，就是说呢我们说劳损，那么等会再讲，第二就是什么呢，就是外伤后遗，软组织损伤后遗。劳损怎样发生的昨天也讲过了，对应的动作用得多超量了，天天做，天天做，日积月累，把损伤因素，一个刺激积累起来变为一个损伤因素，引起无菌性炎症病变，轻度的早期的没有症状，但是，一旦到一定的时候，量变到质变，达到一个潜性压痛点这个要求的时候，那么就要出毛病了，这种痛往往在什么时候发生呢，在感冒病毒性感冒这种情况之下，或者呢，就是说这个，身体疲劳这个情况之下，或者内分泌的影响之下才发生，因为呢，无菌性炎症病变，只有受到一个病毒、内分泌的刺激很容易激惹起来，比如讲，我到马路上去看到一个小孩子倒在地上在哭，我想做点好事，小孩子你起来吧不要哭，当我弯腰的时候手还没有碰到小孩子的身体，哇腰完了，这么起来，到医院去看，闪腰，这是中医老师的诊断，这为什么呢，作为一个西医来讲，他诊断要写着了，滑膜嵌顿，对吧，这两个都不对，闪腰呢，我说还是没有错，我们祖国医学出来的，他弯腰的一瞬闪腰，软组织出来，5-1、滑膜嵌顿，你怎么嵌顿进去啊，5、痛麻之争：我年在无锡，南京军区耿希晨部长很支持我，他召开一次会议，3个月开设只床位，你们病人收进去要开刀也好腰腿痛的病人你去治疗，那么当时呢，医院吉宝峰，医院的什么，两个人，因为我在会上就提出来，机械性压迫不存在引起疼痛的，引起痛是软组织无菌性炎症，他们两个人把我关在一个房间，围攻我，他说我们呢，我鞋子里面摊一颗沙子，你走路痛不痛，你承认不承认机械性压迫，我说我承认的，那你怎么解释呢，我说跟里面肌肉附着点是两回事情，为什么，因为皮肤要痛的，你皮肤要痛，我说我开刀开进去，没有炎症的地方它不痛的，有炎症的地方要痛的，并不是里边痛觉没有的，那么现在在这个地方痛，这是在无菌性炎症刺激下它是会痛，所以现在这皮肤呢，他是要痛的，搁牢以后再一动就要痛，这脚底要痛的，最后大家争争争以后怎么样，我说我们三个人年龄差不多的，但是我们所看的书，你们看的是英文书，我看的是德文书加英文书，因为我德国派对吧，我说我就讲了，你们现在文章当中哪一篇文章，有报告我首次开进去有滑膜嵌顿，有没有，他们两个，老吉无你有没有，这个好像没有，我说没有，你想象代替现实，不是客观到主观的是主观到客观的你错了，他俩就走了，就这样子情况，所以那我们就讲，无菌性炎症这个情况，大家注意这个情况，说明滑膜嵌顿是不对的，那什么道理呢，是因为这些病例，你们碰到弯腰下去，他出毛病的，要考虑他病毒的东西，病毒不是伤风咳嗽，而是身体疲劳没有什么，感觉不到的，你给他去量个体温，他一般36.5度到37.5度之间，白天就减少，就这样子的情况，那么你假使作为有心人，你就可以抓住发病机制了，那么就是因为他是个病毒性的对不对，刺激了激惹了一个无菌性炎症病变引起痛，这一个，第二个呢就是，最主要的是什么呢内分泌紊乱，比如说，月经痛，为什么你的月经痛，另外一个女同志没有月经痛，同是月经来为什么两个情况,不是这个女同志一定要月经痛的，它主要的问题了，它是内收肌在耻骨联合上面附着这个部位，有无菌性炎症病变存在，所以到月经来以前，内分泌紊乱激惹了这一个潜性的压痛点，因此引起痛，当月经一出来以后，她痛慢慢消失了，这是潜在性压痛点，在这个情况，我们就讲，我们软组织这个劳损的治疗，关于月经痛方面，我们现在大言不惭地讲，我们向妇产科医生表态，月经痛是我们软组织外科学范围之内的，至少95%是属于我们的，我们治疗月经痛，到现在为止，好像没有碰到失败的，你书里面去看，多少月经痛都好了，我们开刀内收肌以后她就好了，所以我们提出来，计划生育后遗症的同志，特别搞计划生育的同志，你啊做计划生育以前，不管男性女性，你必须要摸一摸内收肌，如果内收肌有问题的，你先给他扎针扎掉，扎掉以后再给他开一次刀，恐怕计划生育后遗症要少得多了，关于这方面我书里面病例报告都有的，你们仔细地去看，不是一句话两句话可以解决的，懂不懂好吧，所以我们就讲，内分泌这个方面，至于未知因素，有没有，这个我留有余地，刚才所讲的急性损伤后遗慢性劳损是两个原发因素，那么这个原发因素除此之外，当然还有其他的疲劳过度或者外伤诱发的都可以，但是毕竟是少数我们不去谈它了啊，至于未知的因素，有没有，我想我刚才所讲的两个都是原发因素，局部因素，那么局部因素之外有没有潜在因素呢，我们要考虑，因为它呢，生这个病的人，99%可以讲都是血小板减少，很容易渗血，很容易推拿以后很容易引起血肿，我想推拿医生有这样的经验，杨医生有没有啊，是不是，所以呢，要注意推拿以后血肿，不在话下，不会增加她的症状。（赵毅教授讲————）

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