闭合性胫腓骨中段粉碎性骨折

作者李万方

病征和病史：约6月龄未绝育公猫，从一楼跌落，导致右侧胫腓骨中段粉碎性骨折。

病患评估：这是一个年纪较小的病患，有较强的愈合能力，且性格相对安静，宠主医从性较好。

术前X光检查:

术前侧位见右侧胫骨粉碎性骨折。头侧，近端位移，有一较小的骨碎片。腓骨节段性骨折，近端与远端节段未见明显骨裂。

正位片见胫骨粉碎性骨折，内侧位移，腓骨节段性骨折。

骨折评估：闭合性右侧胫腓骨中段粉碎性骨折，从粉碎和位移的程度上看，这是一个高能量骨折，胫骨的中段到远端软组织覆盖较少，从而为骨折的修复提供不太理想的生物学环境，可能导致骨折区域延迟愈合或不愈合。手术除了提供强有力的固定外还应尽量保留骨折区域的血液供应。

修复方法选择：可考虑二型的外固定支架，但术后护理相对繁琐。骨折中明显存在短斜骨碎片，因此并不推荐克氏针加环扎钢丝固定，且环扎钢丝软组织损伤较大，这是个不可复位的粉碎性骨折，因此钢丝很难达到%稳定，失效的概率非常大。同理，也不太可能通过拉力螺钉实现骨折重建。微创技术是最合适的，值得