年中医风湿专科联盟第二十二期活动

医院强直性脊柱炎的诊疗水平，推动中国扶贫自愿服务促进会强脊扶贫重庆实践。年1月11日重庆市中医风湿专科联盟在重庆市渝融豪生酒店顺利召开了联盟第二十二期活动。本次研讨会由联盟医院风湿病科承办，特邀北京医院的黄烽教授做专题讲座，共有18家联盟成员单位及专科骨干67人参加。活动主题包括强脊专题培训、疑难病例分享、交流讨论发言。

首先，黄烽教授从强脊致残致贫的危害、诊治进展及益赛普针对强脊的健康扶贫计划等几个方面进行了形象生动的专题讲座，并强调了康复锻炼的重要性。

随后，王莎莎医师分享了1例反复腰背痛、脊柱呈竹节样改变、骶髂关节病变、生物制剂治疗有效的DISH（弥漫性特发性骨肥厚症）患者误诊为强脊的诊治体会。朱丰林医师结合“强脊合并CIDP（慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病）”的案例交流了“强脊易治，兼症难调”的经验。医院分享了1例下肢肿痛伴皮疹的病例，黄教授结合病例特点指出：应先完善检查，注意鉴别是关节炎或软组织病变，其次不排除红斑肢痛症可能，该病可使用激素、神经阻滞、中药治疗。

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最后，黄教授解答了联盟成员单位心中的疑惑。针对抗TNF治疗中发生的神经病变及其后续治疗方案的问题，黄教授指出：神经病变出现的概率低，出现后应立刻停药，并及时、足量加用非甾体抗炎药和免疫抑制剂控制病情。针对生物制剂使用时机问题，应尽早、规律使用，减量的同时应配合口服沙利度胺、柳氮磺吡啶等免疫抑制剂。针对多发性肌炎肌酶高的困惑，若肌力不正常，应增加激素用量，积极治疗；若肌力恢复正常，可调整免疫抑制剂，如他克莫司等。针对疑似IgG4病例诊疗问题，应首先完善病理活检，若无法进行活检，在尊重患者意愿前提下，可采取诊断性治疗。

本次研讨会结合强脊的诊疗进展、强脊的误诊及并发疾病等方面，加深了联盟各成员单位对该病的认识，推动我市强脊健康扶贫计划，能有效控制贫困县建档立卡强脊患者病情，恢复劳动能力，提高生活质量，为扶贫攻坚尽绵薄之力。

?医院风湿病科宣?

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