SET悬吊训练系统改善膝关节骨性关节炎的

膝骨性关节炎（Ｋｎｅｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，以下简称ＫＯＡ）多发于中、老年人，又称膝退行性关节炎，其临床表现主要为中、老年人在体育活动及日常生活中关节功能下降、活动受限。对于关节损伤患者来说，肌肉无力、骨与关节的损伤都会不同程度地影响身体体位的调整和承重。此外，膝关节炎患者还存在有关节本体感觉的缺陷，ＫＯＡ患者关节灵活性及软组织柔韧性下降，可影响其平衡功能，使得关节本体感觉功能减弱，导致姿势异常。

悬吊训练疗法（ｓｌｉｎｇ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｔｈｅｒａｐｙ，以下简称ＳＥＴ）是近几年来新兴的一种运动疗法，它是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合。它强调在不稳定的地面上进行闭链运动，主要目的是为了达到对感觉运动器官的最佳诱发效果，ＳＥＴ采用进阶式训练方法，训练难度逐渐增大。悬吊训练能够增强肌力、肌耐力及关节活动度，提高关节的灵活性、协调性及平衡能力。

今天小编就来和大家一起分享在悬吊下进阶式闭链运动训练改善KOA的方法吧。

进行连续４周的ＳＥＴ进阶运动训练，以闭链运动为主，根据患者病情选择动作初始难度阶段，随着患者水平的提高进入下一阶段练习。在进行运动训练之前先由ＰＴ治疗师对患者进行被动活动，主要包括膝关节局部肌肉的放松，膝关节屈伸活动以及髌骨上、下、内、外的活动。５天／周，１次／天，３０ｍｉｎ／次，每次的训练强度以低强度有氧训练为主，具体训练强度依患者的自身实际情况进行调整。悬吊运动训练具体方法如下：

１．腘绳肌肌力训练

开始姿势：患者仰卧位，双手放于胸前，吊带系于足跟处，吊带垂直于床面距离的高度大约是３０ｃｍ，宽带使用弹性绳固定于骨盆处，然后通过足跟往下压吊带来抬高骨盆使身体保持在伸直的姿势，同时，膝关节屈曲尽可能的把足跟往臀部方向靠近如下图。

过程难度的增加：

１）逐渐减少弹性绳的支持；

２）在整个运动过程中保持髋关节伸展；

３）使用平衡垫；

４）通过向远端移动悬吊点逐渐延长力臂。

进阶判断标准：

１）连续完成６～８次；

２）膝关节屈曲度数大于９０°；

３）骨盆抬起并处于水平面；

４）身体无旋转或侧屈；

５）脊柱保持在正常的生理弯曲范围内。

２．股四头肌肌力训练

开始姿势：患者俯卧位，前臂支撑，在腹部下放一个枕头避免腰部脊柱过度前凸，双腿置于窄带中，宽带使用弹性绳置于腹部处，此时肘部撑起，通过伸髋伸膝使身体抬高在一个伸直的姿势如下图。

过程难度的增加：

１）减少弹性绳的支撑；

２）整个过程中用手支撑；

３）通过向远端移动悬吊点逐渐延长力臂。

进阶判断标准：

１）连续完成６～８次；

２）负重腿膝关节完全伸直；

３）髋关节完全伸展；

４）骨盆处于水平面上；

５）身体无旋转或侧屈。

３．臀中肌肌力训练

开始姿势：患者侧卧位，将头部用垫或枕稍稍垫起，手臂放于前胸，一宽带置于双腿的膝关节处，吊带高度距床约３０ｃｍ，宽带使用弹性绳置于骨盆处，上方腿外展并使用弹性绳悬吊支持，下方腿下压做髋外展抬高骨盆如下图。

过程难度增加：

１）逐渐减少弹性绳的支持；

２）通过向远端移动悬吊点逐渐延长力臂；

３）下方手臂支撑上身。

进阶判断标准：

１）连续完成６～８次；

２）身体被抬高并能够保持伸直的姿势；

３）身体无旋转，脊柱保持在一个正常的生理屈曲范围。

４．膝关节本体感觉训练

开始位置：患者坐位，屈膝单腿踩在吊带内，离地约１０ｃｍ，以膝为轴进行前后、左右、圆周轨迹运动如下图。

过程难度的增加：

１）使用弹性绳；

２）站立位进行练习。

进阶判断标准：

１）身体处于正常立位状态，无旋转，脊柱保持在正常的生理弯曲范围内；

２）双眼平视前方仍能完成运动轨迹。

１．膝关节稳定性以及整体姿势控制能力的改善与有效的运动训练密不可分。

２．悬吊进阶式闭链运动疗法能够明显改善ＫＯＡ患者的平衡能力，改善人体神经－肌肉系统的协调性和姿势控制的精确性，对ＫＯＡ患者的康复及维持日常活动具有积极意义呦。

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