软组织的全面知识，对你肯定有用

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软组织挫伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼以外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织和周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织遭到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。

软组织损伤一般是受外来的机构压力的作用，当到达一定的强度而引发损伤，产生症状的。一般可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。当软组织遭到钝性或锐性暴力损伤时，可以引发局部软组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包括有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或(和)裂伤。人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见疾病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而致使出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候，近几十年来，发现许多病症的很大部份来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发，危害甚大。

软组织分类

(1)皮肤

较厚，移动性小，有较丰富的毛囊和度脂腺。

(2)浅筋膜

致密而厚，含有较多脂肪，有许多结缔组织纤维束与深筋膜相连。项区上部浅筋膜特别坚韧，腰区的浅筋膜含脂肪较多。

(3)皮神经

来自脊神经后支。

1.项区来自颈神经后支，其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经。枕大神经:是第2颈神经后支的分支，在斜方肌出发点上项线下方浅出，伴枕动脉分支上行，散布至枕部皮肤。第3枕神经:是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，散布至项区上部皮肤。

2.胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。各支在棘突两侧浅出，上部分支几近呈水平位向外侧行，下部分支斜向外下，散布至胸背区和腰区皮肤。第12胸神经后支的分支可至臀区。第1~3腰神经后支的外侧支组成臂上度神经，行经腰区，穿胸腰筋膜浅出，越髂嵴散布至臀区上部。该神经在髂嵴上方浅出处比较集中，此部位在竖脊肌外侧缘内、外侧2cm范围内。当腰部急剧改变时，上述部位神经易被拉伤，是致使腰腿痛的常见缘由之一。

3.骶尾区来自骶、尾神经后支的分支，自髂后上棘至尾骨尖连线上的不同高度穿臀大肌起始部浅出，散布至骶尾区皮肤。其中第1~3骶神经后支的分支组成臀中皮神经。

(4)浅血管

项区的浅动脉主要来自枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。胸背区来自肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支，腰区来自腰动脉分支，骶尾部来自臀上、下动脉等的分支，各动脉均有伴行静脉。

软组织挫伤的症状

(1)疼痛:与暴力的性质和程度，受伤部位神经的散布及炎症反

应的强弱有关

(2)肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出而至。

(3)功能障碍:引发肢体功能或活动的障碍。

(4)伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤

口或皮肤擦伤等。

软组织挫伤的诊断

1.外伤病史。

2.局部症状，如疼痛、肿胀、活动不利等。

3.检查体征:局部压痛，牵拉痛阳性。

4.X片与骨折相鉴别。

人体软组织疼痛病主要依赖病史和物理检查作出诊断，影象学检查对骨眭病有诊断价值，可排除骨关节疾患，化验检查可对风湿病提供诊断根据，但是均难以肯定软组织伤害性病变。因此，临床上如此众多的痛病患者由于不能明确诊断而遭到冷落，在西方欧美国家里，很多患者竟被归之于心因性疼痛，误认为常规处理即能治好。这是一个十分严重的医学漏洞。所以建议患者在做这方面检查使说清自己的病史，不能由于一时的隐瞒而致使医生在诊断上的毛病，那样，伤害的始终是自己。

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