风湿病患者感冒后怎么办
冬天温度骤降,一个不留神就很容易感冒了,冬天感冒都有一个感触,那就是感冒周期十分长,很难治愈,给我们的工作和生活带来了极大的不便。风湿病为慢性病,需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。在漫长的治疗过程中,如果发生感冒,出现发热、咽痛、咳嗽时,需服用抗感冒药,那么可使用哪些感冒药?以前的药物是否需要调整或停用?
是何种感冒?
监测体温变化,先化验血象,必要时化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等,拍胸片,了解是病毒感染(多由病毒引起)还是细菌感染,能了解到具体病原体和敏感抗生素更好,针对不同的感冒使用不同的药物。
一般性处理
不管是何种感冒或感染,患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C,反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽,有助于提高抵抗力。平时注意常洗手,使用纸巾,用完马上丢掉;避免摸口、鼻、眼;擦净水龙头,避免洗手时交叉感染;经常开窗通风,避免去人多不通风的地方等,每年注射某些流感死疫苗。
是否停用抗风湿药需看免疫抑制强度
生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等,其抑制免疫较强,建议暂时停用,推迟注射,直到感冒完全恢复,以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱,可不停用或不减量,而对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等,建议剂量降低或拉长间隔,尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者(提示免疫力降低)。医院就诊,检查自己的免疫功能。
了解抗感冒药的成分和副作用
市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂,分别用于缓解不同的感冒症状。
解热镇痛成分:如对乙酰氨基酚(扑热息痛,最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾,通过调节大脑的体温调节中枢,使人体出汗,增加肌体的散热功能而起到退热的作用,注意肝肾损害、胃肠道溃疡和下肢水肿等副作用。
镇咳成分:氢溴酸右美沙芬抑制大脑咳嗽中枢,用于干咳,无成瘾性,而孕妇﹑肝肾功不好及痰多者慎用。盐酸二氧异丙嗪有较强的镇咳及抗过敏作用,对肝肾功能及血常规无明显影响,有困倦和乏力等不良反应,驾驶人员或高空作业者慎用。
收缩鼻黏膜血管成分:盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管,使鼻塞减轻,清鼻涕减少,还有治哮喘和中枢兴奋作用。用量过大或长期持续使用可引起震颤﹑焦虑﹑失眠和心跳等,甲亢﹑高血压﹑动脉硬化和心绞痛者忌用;长期反复使用,可能会引起成瘾。
抗过敏成分:马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸苯海拉明。使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。其中,马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少;盐酸苯海拉明有头晕﹑嗜睡等副作用,驾驶员﹑机械操作者﹑高空作业者均应慎用或禁用。
抗病毒成分:金刚烷胺就是常用的抗病毒药,它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效;感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用;人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。
中枢兴奋成分:
咖啡因强镇痛,还促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。
选择合适的抗感冒药及注意事项:
1.根据症状和感冒药成分,选择用药,避免重复用药:有些品种所含的成分相似或相同,如日夜百服咛的日片与白加黑的日片;日夜百服咛的夜片与泰诺片。有些抗感冒药的成分有部分相同,如感冒清和三九感冒灵中同时含对-乙酰基酚。如以上呼吸道症状如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等为主而无发热,则可选用新康泰克(含扑尔敏和盐酸伪麻黄碱)。如果肌肉酸痛、头疼症状明显,而且有干咳症状,则可选用含解热镇痛药和有镇咳作用的泰诺、百服宁、白加黑等。要避免滥用,如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等,原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。
2.服用含解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
例如:日夜百服宁、白加黑、泰诺、速效伤风胶囊等肝肾不良的患者慎用的抗感冒药。
3.凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
4.妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。
风湿类风湿区别是什么?风湿病和类风湿不是一种病吗?很多让你都弄不清楚风湿类风湿区别。今天小编就带大家了解一下风湿类风湿区别。
曾先生反复全身多关节疼痛5年,以前一直都不太重视,只是自己买点止痛药吃吃就算了,现在发现有部分关节开始变形,这才让他觉得紧张。医院,结果有的医师说他是风湿病,有的又说他是类风湿,他有点困惑,风湿病和类风湿关节炎有什么不同吗?.
风湿病是指一大类目前病因与发病机制尚不淸楚,主要累及关节及周围组织的一大类疾病,大多数患者有关节肌肉的病变,常可侵犯身体的多个系统,发病与机体的免疫功能异常有关。风湿病的主要发病机制就在于免疫的紊乱,导致了对自身组织的攻击而出现了一系列的症状.风湿病最主要的特征就是疼痛,也是导致功能障碍的重要原因。关节炎是风湿病中比较常见的一种症状,所谓关节炎,除了关节疼痛,多伴有局部软组织的肿胀,就是以“肿”、“痛”为基本特征,另外还会有血沉、C反应蛋白等非特异炎症指标的增高,风湿病除了有关节炎,还可以有其他多种多样的表现,如发热、皮疹、肌肉疼痛、消化道症状以及其他各种脏器损害的表现等。世界卫生组织将风湿病归为十大类,包括多种疾病,类风湿关节炎是其中较为常见的一种,其他常见的还有如,系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、皮肌炎、干燥综合征、痛风性关节炎、白塞氏病、系统性硬化症、系统性血管炎、银屑病关节炎、风湿热、反应性关节炎等。
简单地说,类风湿关节炎是风湿病中的一个常见病,在风湿性关节炎中,类风湿关节炎是最常见的引起骨质破坏、关节畤形的疾病,其他的风湿性关节炎,少数严重者也可以导致关节畸形,但大部分都是非侵蚀性的,也就是说,除了肿痛不适外,比较少引起骨质破坏、关节畴形。拿风湿热来说,有句话叫滑过关节,咬住心脏。什么意思呢,就是患有风湿热的病友,虽然累及的关节数目也很多,但是一般关节炎持续时间不长,不会导致骨关节破坏;而风湿热所致的心脏受累呢,则比较容易导致永久的严重的器质性损伤。这点和类风湿关节炎的致残性是不同的,
从治疗的角度看,包括类风湿关节炎在内的风湿性关节炎,治疗方面的用药有部分是相同的,大部分都可以用非留体抗炎药控制症状,用改变病情抗风湿药控制异常的免疫炎症反应。但是不同的疾病用药的选择有细微的差别,病友可以在医师的指导下选择适合自己病情的药物治疗。
从祖国医学的角度来看,包括类风湿关节炎在内的风湿性关节炎都归属于“痹证”,《黄帝内经》中《素问.痹论》曰:“风寒湿三气杂至合而为痹也……”,较早阐述了风湿性关节炎的疾病特性。《素问.痹论》和《灵枢经.周痹》提出的痹证就是中医包括类风湿关节炎在内的风湿性疾病的最早归类;而东汉时期医圣张仲景的《金匮要略》提出的以多个关节疼痛为主症的一个独特类型痹证——“历节”:“诸肢节疼痛,身体尪嬴,脚肿如脱……”,则类似我们目前所认识的类风湿关节炎的特征。祖国医学强调辨证治,讲究同病异治,异病同治,在类风湿关节炎中,根据不同的证型辨证施治,配合西医西药治疗,可以达到更好的治疗效果。
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