巧用砭石缓解各种原因引起的腰痛

腰痛可固定，也可放射至其他部位，引起腰脊强、腰背痛、腰股痛等。在临床上一般就按病因将本病分为3型：风寒湿困、肾气亏虚、气滞血瘀。

　　一、风寒湿困

　　(一)症状

　　以腰部重痛、酸或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、胭，疼痛时轻时重，遇天寒阴雨发作为主要症状。

　　(二)调理方法

　　(1)选穴　阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府。

　　(2)定位委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　腰阳关：俯卧位。在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。

　　风府：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

　　(3)刮拭顺序　使用砭石刮痧板先刮颈后风府，再刮腰部的阿是穴、肾俞、腰阳关，最后刮腘窝部的委中穴。

　　(4)刮拭方法　平补平泻。使用砭石刮痧板先刮颈后风府穴，予以按揉，然后用刮板角部，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后分别刮拭腰部肾俞、腰阳关、阿是穴，重刮，自上而下来回刮动，出痧。最后刮腘窝部的委中穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　二、肾气亏虚

　　(一)症状

　　以腰部重痛、酸麻，朝轻暮重，腰部捶、按后感觉舒适，肢体乏力，头发早脱，脉细弱为主要症状。

　　(二)调理方法

　　(1)选穴　肾俞、志室、太溪、委中。

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　志室：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。

　　太溪：内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

　　委中：胭横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　(3)刮拭顺序　使用砭石刮痧板先刮背腰部的肾俞、志室，再刮胭部委中，最后刮足部太溪穴。

　　(4)刮拭方法　补法。使用砭石刮痧板先刮拭腰部肾俞穴至志室穴，重刮，自内而外刮拭，出痧。再刮胭窝部的委中穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮足部内侧太溪穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　三、气滞血瘀

　　(一)症状

　　以腰痛每遇劳累而发，腰部强直酸楚，其痛固定不移，转侧俯仰不利，胭中常有络脉瘀血为主要症状。

　　(二)调理方法

　　(1)选穴　阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。

　　放痧：委中。

　　(2)定位水沟：人中沟的上1/3与中1/3交点处。

　　陵泉：小腿外侧，刍腓骨头前下方凹陷处。

　　委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

　　膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

　　夹脊：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，双侧各17个穴位。

　　(3)刮拭顺序　使用砭石刮痧板先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、阳陵泉。委中放痧。

　　(4)刮拭方法　平补平泻、委中放痧。使用砭石刮痧板先刮拭面部鼻唇沟中水沟穴，水沟不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。刮拭腰部夹脊穴，重刮，自上而下反复刮拭，中间不宜停顿.出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窝部的委中穴，外侧阳陵泉穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，或直接按揉腘中有络脉瘀血之处，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。

砭术与推拿的区别

　　推拿：中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行调理。砭石疗法是中华民族几千年来与疾病作斗争中积累起来的宝贵经验，是中医保健、中医养生、中医理疗学的一项重大发明。砭石疗法既可用于防病、健身、养生、美容，又可用于改善亚健康状态及调理某些疾病。

1、作用特点

　　砭石是一种刚性工具，推拿的施术部位主要是术者的手臂，与砭石比较是柔性的。一般来说，在同等压力作用下，砭石更易作用至组织深层，在实施推法时，砭石行气活血的力量强于推拿。在做点压时，砭石也比手指作用至更深层的组织。由于泗滨浮石优良的生物物理特性，砭石疗法祛寒湿的效果强于单纯的手法调理。2、手法特点 　　砭石调理的许多手法借鉴了推拿的特点，如推、压、点、揉、滚、擦等，但砭石调理不如推拿手法灵活机变，如推拿可使用一指禅、拿法等灵活施术，而且推拿中运动关节类手法的效果是单纯砭石疗法无法达到的。3、临床应用 　　二者的常见适应症疾病谱上颇多类似，如骨伤类疾病、风湿类疾病、软组织损伤等。但砭石可以制作成不同的砭具，固定于特定穴位，以此代替针灸，发挥长时间的调理作用，如将小砭佩或砭珠固定于百会、三阴交、涌泉等穴调理高血压，固定于脾胃俞、中脘、足三里等穴调理消化系统疾病等，这使得砭石调理更广泛和更灵活。

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