原创沈佳本草纲目的治未病理念上

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语音线上分享：沈佳

语音制作、剪辑：于海丽

文字整理、编辑：于海丽

医院治未病科主任医师、教授、中华中医药学会全科医学分会委员

主持人好！各位老师、朋友晚上好！《本草纲目》，通过主持人的介绍，以及陈仁寿老师的语音，李铁军老师的文字，还有周春祥老师水的妙用，再加上大家自己阅读，想必大家都已经被李时珍的这部巨著深深吸引了。不过，就像李铁军老师说的那样，想要在这一个月中，把《本草纲目》读完、搞懂，可能还真不容易！

其实我们以前上学时，也学过相关介绍李时珍的文章，就是现在小学语文课本里，还有李时珍采药不畏艰难的课文呢！我们当时在南京中医学院读书时，就经常到李时珍像下留影。今晚，按照计划，葛继彬处长与华琳月老师让我也来做一个领读，那么结合我的专业，我想跟大家分享一下《本草纲目》的治未病理念。这个话题比较大，我想先简单说一下什么是治未病，然后再说说《本草纲目》与治未病相关的一些知识。

一、治未病的兴起

说到治未病，好多朋友可能会不太明白，当然，也有不少朋友已经了解。治未病的兴起，其实应该是年1月11日，吴仪副总理在全国中医药工作会议的讲话中建议：把"治未病"作为一个课题来研究。到了年，上海、浙江、广东、广西、医院已开展"治未病"试点，服务对象由病人转变为健康和亚健康人群、老年人、慢性病人群等。服务范围由医疗为主扩展为医疗、预防、保健、养生、康复等各领域。医院这些年也开展了这项工作，并且逐步地在推进，比如冬病夏治、膏方节等等。那么，这个月2号，我还到长沙参加了中华中医药学会治未病分会的一个会议，会议上来自全国各地的专家、从业者交流、讨论治未病在现代社会的应用。

二、治未病的源流

说了这些，那么治未病最早是从什么时候，或者说是在哪本书上提到的呢？答案是多年前的中医经典《黄帝内经》。

在《素问·四气调神论》中有言，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。简单说看病要早看，不能等到我们嘴巴渴了再去打井、等到战斗开始才去铸造武器，那就晚啦。

在《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。《灵枢·逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。两篇均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。

我们这一次治未病的会议为什么要放在长沙开？因为医圣张仲景在长沙当过太守（当然，学术界也有不同的说法，我们不做评论，我们还是根据约定俗成的说法来）。当时一边为官，一边行医，为什么要行医？在张仲景的序言中说到：

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。

后来，由于历史的原因，《伤寒杂病论》分为两个部分，一部分《伤寒论》，一部分为《金匮要略》，而在《金匮要略》中有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

其实在张仲景之前，还有一位著名的医家，也是精于治未病的，那就是我们家喻户晓的扁鹊。关于扁鹊有这么一个故事，当然也有人说不是史实，我们就当做一个故事听一听吧，也是有一定意义的：

扁鹊来到了蔡国，桓公知道他声望很大，便宴请扁鹊，他见到桓公以后说：“君王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，还很不高兴。10天后，扁鹊再去见他，说道：“大王的病已到了血脉，不治会加深的。”桓公仍不信，而且更加不悦了。又过了10天，扁鹊又见到桓公时说，“病已到肠胃，不治会更重”，桓公十分生气，他并不喜欢别人说他有病。10天又过去了，这次，扁鹊一见到桓公，就赶快避开了，桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间时，可用熨药治愈；在血脉，可用针刺、砭石的方法达到治疗效果；在肠胃里时，借助酒的力量也能达到；可病到了骨髓，就无法治疗了，现在大王的病已在骨髓，我无能为力了。”果然，5天后，桓公身患重病，忙派人去找扁鹊，而他已经走了。不久，桓公就这样死了。

这个故事说的是什么呢？这就是一种见微知著，正所谓“望而知之谓之神”，只是可惜蔡桓公不知道扁鹊的本事，还以为是他有意卖弄本领呢。当然，医学在进步，现代医学拥有了很多治疗骨髓的方法，这就是扁鹊所不知道的啦。

后世医家也有很多关于治未病的论述，比如金元四大家之一的滋阴派创始人朱震享，在《格致余论》中说：“与其救疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是，则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”

当然，历代医家还有很多类似的论述，由于时间限制，就不一一论述了。

那么，我在简单介绍一下，我本来搞中医内科工作，后来转而从事肿瘤专科，由于工作需要，又转而从事治未病工作至今，在工作中，深深感受到传播正确健康理念的重要性，所以，除了日常门诊以外，还积极参与各种医学科普、讲座，还有写作中，说到这里，还要谢谢李铁军老师，是李老师把我带上的写作之路，从此一发不可收拾。

今年四月份吧，应朋友之请，建了一个







































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