为什么我选择风湿免疫科

节选翻译自StephenPaget,MD《WhyIWentIntoRheumatology?》

译者：卓正医疗内科余金泉（“余金泉医学科普”）

为什么成为风湿免疫科医生？首先，让我告诉你风湿免疫科是什么，风湿免疫科医生做什么，以及为什么我会成为风湿免疫科医生。

风湿免疫科是内科的亚专科，主要肌肉骨骼系统疾病、关节炎以及系统性炎症和自身免疫疾病。骨科医师也负责病人的肌肉骨骼问题，但是骨科是手术亚专科，术科医生常给患者带来快速而深远的影响，但他们与患者接触的时间往往非常有限。这个区别我在医学院时就已十分清楚。而且，我也很清楚，我希望可以与我的病人有长期和密切的关系。

基于慢性疾病的性质，我们风湿免疫科医生的治疗要求一个密切、长期的关系，根据病人的独特生活、需要以及身体情况不断地提炼和为病人量身定制个体化的治疗方案。在这个层面上，保障关节损伤明显的患者以及骨折及软组织损伤患者的预后，关键取决于风湿免疫科医生与骨科医生的合作。其他密切合作者包括物理治疗师，疼痛科医生和神经科医生。

更重要的是，你（患者）知道我是谁，认可并感激我并且重视我说的。我在医学院的时候就决定要成为一个风湿免疫科医生，当时大学三年级我跟着一个内科教授学习，他就是一名风湿病学家。我受到启发，因为他总能整理最复杂的临床事实和体查、检查结果，然后得出最终的诊断和治疗建议。我是福尔摩斯的粉丝，我很快就明白我想成为一个医学上的侦探。在我完成霍普金斯的住院医师培训后，我在美国国立卫生研究院当了两年临床副教授。在这里，我主要自身免疫疾病患者，并进行了类风湿关节炎的转化医学研究。

风湿免疫科医生是特殊的内科医生，因为我们处理的疾病总是多系统的，要求一个广泛的知识背景囊括了所有内科亚专科的知识。在医院里，风湿免疫科医生通常被认为是最完整的医生，是那个帮助解决最疑难的病例的医生。风湿免疫科医生通过多层次看待病人问题，从整一个人到分子检验层面。同时，我们是免疫学专家，具备分析究竟是什么样的免疫异常改变了患者的生活质量和数量所需要的知识。我们从事一个巨大的疾病谱系，包括骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及其他自身免疫疾病，同时涉及众多系统性炎症和感染性疾病。我们使用的平衡免疫过度活跃和免疫抑制的药物，是在医学领域最现代和复杂的，而且，我们必须努力寻求控制疾病和预防药物不良反应的最合适的平衡点。

所以，我为什么会成为一个风湿免疫科医生。如果你渴望成为你可能成为的最好的临床医生和类似福尔摩斯的医学侦探，风湿免疫科就是为你而设的。在绿玉皇冠案冒险中，福尔摩斯说：“一旦你已经排除了不可能的，剩下的，尽管不太可能，那也是真相。”如果你希望你人生中每天都能这么刺激的思考，那么，你不会后悔选择风湿免疫科作为事业。

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