超声在风湿病中的应用,看看指南如何说
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超声（US）是一种相对低廉，易于获得且可靠的方法，可以改善风湿病患者的护理。但是，其在风湿病学实践中的用途不同，需要进行标准化。年，葡萄牙风湿病学会发布了关于超声在风湿病中的使用建议，文章针对9种风湿性疾病，提出了14项建议。
一类风湿关节炎推荐1：在类风湿关节炎中，超声在检测关节炎症方面优于临床检查，当临床有疑问时应使用超声。超声可用于类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别诊断。
推荐2：在类风湿关节炎中，即使滑膜炎处于临床缓解期，超声也能检测出来。超声可用于亚临床炎症和治疗反应的评估。
推荐3：在类风湿关节炎中，超声检查可发现滑膜炎、腱鞘炎和糜烂的存在，预测关节损伤，并可用于评估预后。
二脊柱关节炎推荐4：在脊柱关节炎中，超声可用于诊断和监测关节炎、滑囊炎、腱鞘炎和附着点炎。目前尚无证据表明超声检查来评估轴性疾病。
推荐5：肌肉骨骼超声可用于诊断和监测银屑病关节炎患者关节炎、滑囊炎、腱鞘炎或附着点炎。不建议评估轴向受累或结构损伤。
三系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症和炎性肌病推荐6：在系统性红斑狼疮、干燥综合征和系统性硬化症患者中，超声可用于评估肌肉骨骼受累，与体格检查相比，超声对炎症发现更敏感。
推荐7：超声可用于评估唾液腺参与干燥综合征的情况，并可用于支持诊断。
推荐8：在炎症性肌病中，尽管缺乏有力的证据，超声可能有助于检测肌肉变化和确定活检部位。
四风湿性多肌痛推荐9：超声可用于风湿性多肌痛的诊断，并与其他炎性关节病或关节周围疾病相鉴别。
五血管炎推荐10：在巨细胞动脉炎中，“晕征”是重要的超声诊断征象。建议疑似巨细胞动脉炎或巨细胞动脉炎发作的患者接受至少颞动脉和腋动脉的快速超声检查，由具有血管超声专业知识的超声学家在高质量设备中进行。
六晶体相关关节炎推荐11：超声可检测出在关节和关节周围结构中沉积的尿酸钠和焦磷酸钙脱水晶体。可用于痛风和焦磷酸钙脱水晶体沉积病的诊断，以及与其他关节炎的鉴别诊断。
七软组织风湿病推荐12：超声可用于具有局部症状的患者的诊断和鉴别诊断。它允许评估关节周围组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱膜、支持带、囊、神经和皮下组织。
八骨关节炎推荐13：在骨关节炎中，尽管常规放射照相仍然是金标准，但超声可以用来确认诊断并与其他关节炎相鉴别。滑膜炎或多普勒信号显示炎症活跃。超声不能作为骨关节炎随访和预后的常规影像学检查。
九超声引导手术推荐14：超声引导可以提高关节和关节周围注射或抽吸的准确性，尤其是在难以进入的结构中使用。
医脉通编译整理自：Polido-PereiraJ,SerraS,TeixeiraF,etal.PortuguesereCCTV品牌影响力北京中科中科白癜风医院荣获安全管理优秀奖
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