医院超声神探看ldquo
近日，病友宋先生因左踝部关节疼痛医院进行诊治，接诊的康复科医生张文合详细询问了宋先生的病史并进行体格检查，初步诊断为类风湿关节炎。为进一步明确诊断，精准治疗，张医生建议宋先生做肌骨超声检查。
在肌骨超声的成像下，宋先生左踝部可见关节腔扩张，内可见积液，病理性滑膜增生及典型痛风石形成，滑膜血流信号丰富增多。结合抽血化验结果，最终确诊为类风湿关节炎。
超声还能看关节?真的是太神奇了!
什么是肌骨超声肌骨超声
肌骨超声泛指四肢肌肉骨骼超声成像，它已成为风湿病学、运动医学、康复医学、骨科学等学科的重要影像学手段。高频超声具有较高的软组织分辨率，可清晰地显示肌腱、韧带、滑囊、滑膜、周围神经等结构，准确提供病变深度、范围、严重程度，为临床提供可靠的诊断依据。
与其他影像学检查相比，肌骨超声除具有敏感性高、特异性好、无创、无放射性、简便易携带等优势外，还具有对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势。
肌骨超声在类风湿性关节炎的应用
类风湿性关节炎其基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜血管翳增生和炎性细胞浸润，滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，故对关节滑膜炎症侵蚀软骨及骨质破坏的检查成为早期诊断的关键。
肌骨超声可有效观察关节滑膜的炎性充血程度、血流信号，通过检查炎性滑膜组织内的血流异常灌注情况，根据关节滑膜厚度、关节腔积液量多少及关节面光滑程度，定性定量评价RA关节内滑膜的炎性程度、软骨和骨质病变等，对病情程度分级。临床大量研究中，通过对类风湿患者进行评估，证实肌骨检查早期检查出骨及骨侵蚀改变的敏感度更高。
此外，肌骨超声在RA治疗随访中起着同样重要的作用，多用来观察RA病变炎症活跃度、RA治疗结果、RA预后，帮助临床医生指导调整治疗方案。
肌骨超声检查的适应症?
可用于评价筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经等软组织，以及关节和部分骨骼的病变。可诊断肌腱断裂、肌肉断裂，肌肉慢性劳损、周围神经病变，类风湿关节炎、痛风累及的关节病变。
医院超声科目前应用肌骨超声检查对软组织病变，能够精细分辨肌肉浅表结构、肌腱断裂、肌肉断裂、类风湿关节炎、痛风等累积关节病变可以动态观察，精确评价。肌骨超声具有简便、价廉、易操作、无辐射、可重复、直接观察关节内改变等优势，可为广大的病友提供更加优质、更加精湛的超声技术支持。
供稿：超声科李新民刘静
编辑：宣传科
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