5种肩关节炎,你中招了吗

你的肩膀是最“可自由移动可信来源”你整个身体的区域，这意味着你的肩关节在你的一生中可能会遇到很多磨损。肩关节炎是一种影响肩关节的特别疼痛的疾病。

当关节炎——基本上是关节疼痛或关节疾病的统称——影响肩部时，它会导致肩关节疼痛和活动范围受限等症状。根据美国骨科医师学会(AAOS)的说法，肩关节炎可以有五种不同的形式。

继续阅读有关影响肩部的关节炎类型症状的概述。

类风湿关节炎

肩关节炎的一种常见形式是称为类风湿性关节炎(RA)的自身免疫性疾病。因为RA通常影响身体的两侧，如果一个肩膀受到影响，另一个肩膀也很可能会受到影响。您可能还会遇到：

·关节的触痛、温暖和肿胀

·肩膀僵硬，尤其是在早上

·类风湿结节，这是在任何压力表面（如肘部、手指关节或肩关节）的皮肤下形成的肿块

·疲劳、体重减轻或发烧

RA会导致您的关节内膜肿胀，进而导致关节僵硬和疼痛。如果不及时治疗，久而久之会导致肩骨侵蚀和肩关节畸形。

骨关节炎

骨关节炎(OA)是最常见的关节炎形式，是由骨骼末端的软骨破坏引起的，它们在此处相遇形成关节。当这些骨头的末端摩擦在一起时，软骨损失会导致僵硬、疼痛和关节活动性丧失。

OA会影响肩膀以及其他关节，例如膝盖、手和臀部的关节。根据AAOS，50岁以上的人更容易患上OA。

对于肩部OA，活动通常会增加疼痛。

如果不及时治疗，疾病会随着时间的推移逐渐恶化，导致肌肉无力、关节不稳定和运动障碍。

创伤后关节炎

如果您的肩部骨折或脱臼，您可能会患上一种称为创伤后关节炎(PA)的骨关节炎。通常，身体可以自行从创伤后关节炎中恢复，但如果症状持续超过6个月，则病情可能会变成慢性。

如果不治疗PA，受影响的骨骼可能会变硬、改变形状并变得凹凸不平。

缺血性坏死

最常影响髋部的是缺血性坏死——也称为骨坏死——可以发生在任何骨骼中。当骨骼的血液供应中断，导致骨细胞死亡时，就会出现这种情况。随着时间的推移，骨头逐渐塌陷，损坏覆盖它的软骨，导致关节炎。

缺血性坏死可通过破坏肱骨头（上臂的长骨）的血液供应而导致肩关节炎。

缺血性坏死的原因多种多样，从大量使用类固醇到过度饮酒，再到该区域的外伤，再到镰状细胞病。在某些情况下，没有已知的原因。这种类型的缺血性坏死被称为特发性缺血性坏死。

如果不及时治疗，这种情况会逐渐从轻微的骨骼损伤和疼痛演变为严重的骨骼损伤和疼痛，这可能需要手术干预。

肩袖撕裂性关节病

您的肩袖通过一系列肌腱和肌肉将肩胛骨连接到手臂顶部。肩袖损伤很常见，并可能导致一种称为肩袖撕裂性关节病的肩关节炎。

当肩袖撕裂时，肩部的关节压力、运动和稳定性都会下降。如果肩袖无法愈合，或者撕裂过大，这些损伤会导致软骨和骨骼损伤，导致肩袖撕裂关节病。

如果不及时治疗，这种特殊类型的肩关节炎会导致严重的疼痛和虚弱，这使得处理它的人很难将手臂举过头顶。

如何诊断肩关节炎

肩关节炎的第一个迹象是全身疼痛，尽管疼痛的类型和时间可能会有所不同。例如，有些人可能会感到肩关节深处疼痛，而另一些人可能会感到颈部一侧有放射痛。

活动范围受限是肩关节炎恶化的另一个症状。

如果您的肩部区域有明显的损伤，或者一直感觉僵硬或疼痛并没有消失，那么第一步就是与您的医生交谈。他们很可能会检查受影响区域的肌肉无力、压痛、运动范围以及运动时关节内的“刺痛感”。

下一步很可能包括肩部X光检查，以便您的医生或专家可以检查您的骨骼，看看是否发生了任何变化。

最后，您的医生可能会在疼痛似乎正在放射的关节中注射局部麻醉剂。如果疼痛暂时缓解，则可能诊断为关节炎。

手术和其他治疗

肩周炎是可以治疗的。与您的医生讨论针对您的具体情况的最佳治疗方法。根据您的诊断、症状和疾病进展，您的医生可能会建议：

·物理治疗练习，以改善肩膀的运动范围

·热疗法或冷疗法，包括每次冰敷或加热该区域20至30分钟，每天数次

·保持营养丰富的饮食，低糖、低饱和脂肪和反式脂肪（如苏打水和加工食品，如果可能），这些已被证明会加剧关节炎炎症和症状

·非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬，有助于减轻炎症和疼痛

·缓解疾病的药物，例如甲氨蝶呤，特别是如果您患有RA

·将皮质类固醇注射剂，例如可的松，直接注射到您的肩部，以在短期内减轻炎症和疼痛

如果您的医生建议对肩关节炎进行手术，则有多种手术干预措施可用。根据您的病情，这些治疗包括：

·关节镜检查。有时可以通过关节镜手术治疗较轻的关节炎。这涉及外科医生通过小切口和“清理”关节来缓解关节疼痛。一个微型摄像头被插入关节，这个摄像头引导外科医生。

·关节置换手术。肩关节置换术也称为关节置换术，包括用人工假体关节置换因关节炎而受损的肩部部分。

·切除关节置换术。当没有其他可能的重建选择时，医生可能会推荐此程序。肱骨头或之前插入的任何假体植入物都会被移除——通常是由于感染或之前的手术不成功。

与肩关节炎一起生活

由于与肩关节炎相关的疼痛和僵硬会随着时间的推移而恶化，重要的是不要忽视症状。联系您的医生并获得正确诊断是缓解症状和恢复生活质量的第一步。

虽然肩关节炎的诊断一开始可能会让人感到不知所措，但有很多方法可以缓解症状，从更自然的方法到医疗干预。

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