专家谈风湿久病成医,来谈谈炎症的那把

很多患者自确诊为强直性脊柱炎（AS）之后，通常都会查阅许多的资料和书籍，还会跟病友们不断地交流学习，久而久之，他们也已是AS方面的“专家”了，所谓久病成医嘛。

患者自主学习，肯定是好事，说明自身疾病的重视诊治和管理，而且这也提高了沟通交流的效率！因此，常有来复诊的患者，常与主治医生一起讨论：AS是如何导致病人残废的？如何破坏关节，影响关节功能的？病理变化是什么？……

谈到“病理”一词，它对很多非专业人士而言，可能是一个非常陌生的名词。但在医学领域，病理是指：

疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中发生的细胞、组织、器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。

任何一种疾病都会引起相关的病理变化，强直性脊柱炎也不例外。研究AS的病理变化，一是阐明它的发生、发展机制，更主要的是为防治它提供科学依据，要“有根有据，知根知底”。

但在临床工作中，医生们也是试图用比较简单、通俗的语言，通过类比或例子向患者解释为何要懂AS病理，便常说AS是主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病，其中炎症就像关节上把“火”，只有对“起火”“火灾”过程、“灾”后现场进行科学的分析和总结，才能为日后“防火”和“救火”提供理论依据。

强直性脊柱炎病理特征性改变是韧带附着端病变，所谓附着端是指韧带和关节囊的附着部。病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其他关节由上而下相继受累。

滑膜改变是以肉芽肿为特征的滑膜炎。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞的浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。

关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接相邻椎体的骨桥，椎旁和椎前韧带钙化，使脊椎呈竹节状。

AS的病理知识还有很多，尽管复杂，但它是我们防治和管理AS的“靠山”，请继续学习，一起交流吧~~

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