有时四肢出现环形红斑或结节性红斑

软组织风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病它是软组织风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见现就急性期及慢性期介绍如下:

慢性软组织风湿性关节炎多有急性软组织风湿性关节炎或不典型的软组织风湿热病史主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有软组织风湿活动,应进一步检查亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除软组织风湿性心脏病

急性软组织风湿性关节炎多数患者有明显的受软组织风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热(大多数有高热)、出汗、体温与心率不成正比等关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年则较显著在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能

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