针刀诤言直言告诫规劝的话

1.手之不及,灸之所宜;灸之不及,针之所宜;针之不及,药之所宜;药之不及,刀之所宜.2、慢性软组织损伤所产生的症状，主要源因是由于组织粘连、挛缩，和运动受限。只要粘连松解，挛缩解除，功能就可恢复，疼痛自然消失。没有粘连不必剥离，没有筋结不必切割。损伤的位置在应力集中点（肌腱起止点）、受外伤点（外力损伤点深浅筋膜层）、运动集中点（肋骨面）。

3、诊断疾病首先要考虑粘连，哪儿挛缩了。获得明确信息，治疗才能有的放矢。准确定位，治疗才能安全有效。

4、如何判断深浅筋膜的损伤？浅---压痛表浅，明显，轻压有痛，可以有硬结或条索。深----需要用力深压，顶到骨面。

5、手法的作用在于将针刀的松解作用做到位，做彻底.既要疾恶如仇，又要菩萨心肠,使患者少受痛苦。从而产生最好的效果。

6、脊柱区疾病针刀局部松解,可以消除原发椎体位移对神经根产生的刺激压迫和过度牵拉作用，但椎体位移并没有纠正，要达到好的效果是不行的.只有精确的手法复位，才能解除椎体错位对神经产生的压迫，以此达到骨复位，筋归槽的效果。这就是--骨正筋柔.

7、肌肉起止点损伤治疗后，针刀的剥离已经破坏了原有的疼痛链，但仍然有一部分没有完全解除粘连，实际上也不可能通过有限的剥离消除所有的粘连，那么治疗完成以后让病人在没有做手法之前重复治疗前的动作，疼痛和功能的障碍应该仍然存在。然后我们让病人做原先不能够做的动作，或者有方向、有目的、有力度的拉伸受到损伤的肌组织和腱膜。关键是缓慢牵拉，快速推弹的完美结合。在达到病人能够忍受的最大限度的时候，顺势给病人以同向的惯性力，由于病人的意向和医生的推弹手法是同向的，所以不存在损伤的问题，因为顺势的推弹手法牵拉了已经解除了疼痛链的原发粘连点，因此剩余粘连组织在病人受到推弹的一瞬间得到恢复。病人会有短暂的疼痛或者撕裂感，但推弹后出现的是疼痛的消失和功能障碍的完全恢复，因为粘连已全部松开。定律：

1。筋膜无处不在,它存在于人体的所有空间中。2。筋膜损伤是一切疼痛的根源。3。筋膜具有渗透性。4。筋膜具有压电现象-筋膜在压力作用下具有传导电流的能力。5。筋膜具有触变现象-筋膜在受到加热，手法,推拿,按压作用力,针灸刺激时可以变软。如果不施加外部刺激它本身不能变软复原，而是会挛缩，变硬，甚至钙化。

8、如何判断引发一个疼痛症状的原始粘连点？需要用到散三步定位诊断法，其实也是诊断的过程。

疼痛区检查：有没有明显的压痛点，皮下有没有硬结和条索。有劳损史，明确的外伤史。

神经支配区检查：根据疼痛区的位置，找到支配此区的神经根的位置，在神经根区和神经的走形线路上寻找压痛点，硬结条索并询问与主诉痛区的联系。有劳损史。

内脏病：临床上内脏病和脊柱神经支配区是相互联系的，但又有明显的区别。其疼痛区的症状与内脏病的发作规律相应，而且多数在疼痛区找不到压痛点，病人自己都找不到或说不清到底是哪儿痛，反正是这里。这一点有神经支配区的特点。没有劳损史。但有慢性病史。

以X光片，CT,MRI为科学诊断的依据，以临床的检查进一步确定病灶点。做到科学诊断，心中有数。减少盲目操作。

9、针刀治疗的安全性。针刀进针时刀口线要和组织走形的纵轴平行，这样可以最大限度的避免损伤到正常组织。在达到病变区以后进行的切割无论是纵向还是横向范围都非常局限，切开的是筋膜，释放的是压力，破坏的是病变区过于敏感的神经末梢，剥离的是过度挛缩的部分纤维组织，因此强调在定位病区操作。

10、针刀的应用和发展离不开针刀的四大基本理论，离开了这些理论，针刀就是大的针灸针，针刀就是要命的罪魁祸首。对真正病变处不了解，还在那儿切割，不出问题才怪。

11、无菌性炎症。所有的疼痛都来自组织的无菌性炎症和组织的酸化。组织在受到过度拉、挤压、等力学、化学损伤以后，为了修复受伤的组织就会在局部加快血液循环，将身体的卫士和修复专家白细胞、T细胞、B细胞、血小板等运送到局部，这时的无菌性炎症的产生，使我们身体的感觉是疼痛，看到的是局部组织的肿胀，红肿，皮肤温度升高。这应该属于首次所谓急性炎症过程。因为身体种许多的自我修复有时并不会全部恢复到初始状态，多数是功能的恢复，或多或少的留下了解剖上的痕迹，这些应该就是局部组织斑块或粘连或疤痕。在下一次受到损伤的时候，组织会在原先的基础上进行修复，重复以上的修复过程，无菌性炎症就此产生了。

12、肌内压下降，疼痛减轻。急性病的针刀治疗。急性损伤期病理变化是组织充血水肿，内压力增高，针刀的刺入减轻了组织压力增高带来的疼痛感觉。同时可以借鉴刺血疗法和针灸理论行局部放血，压力的释放带来的是疼痛的减轻。

13、无酸无疼痛。组织酸痛的原因。慢性积累性软组织损伤引起组织的酸痛是司空见惯的，来源于局部组织的血液循环受阻，肌肉包膜或筋膜受到持续牵拉、过力牵拉而不断调整和修复出现代偿性和修复性增厚，通透性降低，刺激了从中穿行的神经和血管，内部代谢物质-五羟色氨酸，肌酸，P物质，等酸类物质的增多是疼痛产生的主要原因。

14、阴雨天不适的由来。组织内压增高。外部的高气压使机体的代谢不畅。

15、真正的针刀高手一般不切割。针刀的三种作用。针灸刺激-激发经气。剥离松解-恢复挛缩。神经触激-畅通气血，信息。针刀高手不言切割。

16、针刀的应用。

疼痛的点：硬结剥离，条索切松，纵行疏通，横行剥离，

脊柱区：韧带松解，关节囊松解。

神经线路：相应的穴位阳症---快速横行剥离阴症----缓慢纵行疏通。

17、软组织包括：肌肉，筋膜，肌腱，关节囊，滑囊，关节软骨,神经,血管.

18、思路决定出路，角度决定安全，方向决定成败，骨性结构决定效果,精准手法决定微创的疗效.

19、重视事实，尊重权威，总结经验，大胆探索,疑难病才有新的出路。

20、针刀治疗的是点，如果损伤的是面，则要密集针刀松解。如果面构成了体--筋结,就需要配合钩针,拨松针,银质针治疗.

21、针刀的无创伤来自于熟练的解剖基础;对骨结构的精确定位;对神经支配区的全面掌握;对血管的走向了然于心.

22、病人接受针刀的治疗方法在于心理的预期，如果病人认为通过推拿可以解决问题，针刀自然不会被选择。但是如果需要开刀解决甚至是开刀都不能解决,但针刀能够解决问题的时候，病人会选择针刀的。