针刀医学原理第三章闭合性手术的理论

第六节针刀的手术入路

针刀的手术入路，是一种闭合性手术入路，为了保证手术的安全有效，一定要有精确科学的手术入路方法。闭合性手术入路的难度相对较大，它是建立在对疾病病变部位的精确定位的基础上，这种定位不仅需要平面定位，而且需要立体定位。在精确定位的前提下，选择一个安全科学的手术入路，才能有效地进行手术治疗。

1．一般手术入路

在骨伤科方面的一般手术入路，主要是用于慢性软组织损伤疾患的治疗。定点、定向、加压分离、刺入这四步规程是治疗骨伤科疾病普遍使用的手术入路方法。当定好点，将刀口线放好以后(刀口线和施术部位的神经血管走行方向平行，无神经血管处和肌肉纤维的走行方向平行)，给刀锋加—适当压力，不使刺破皮肤，使体表形成一长形凹陷，这时刀锋下的神经、血管都被推挤在刀刃两侧，再刺入皮肤进入体内，借肌肉皮肤的弹性，肌肉和皮肤膨隆起来，长形凹陷消失，神经血管也随之膨隆在针体两侧(图1-3-)。这一方法可有效地避开神经、血管和避免损伤健康组织，将针刀刺入体内。

2．治疗腱鞘炎的手术入路方法

按手术入路1的方法刺入，刺穿腱鞘的外侧壁（离骨远侧的腱鞘壁），再穿过肌腱（因刀口线和肌肉纤维走向平行，故不会损伤肌纤维）到达腱鞘内侧壁（和骨相邻的腱鞘壁），然后再进行手术。如纵行剥离粘连，切开硬结（即瘢痕组织）等。（图1-3-）

3．治疗深层组织的手术入路方法

治疗深层组织，首先要找准深层组织的体表投影，然后找准病变位置，搞清覆盖于病变各种组织（包括神经、血管、肌肉、韧带等）的解剖层次，依浅层组织为依据，按手术入路1的方法刺入，到达病变部位以后，掉转刀锋，使刀口线和病变部位的神经血管或肌肉纤维走向平行，然后再进行各种治疗手术。（图1-3-）

4．按骨突标志的手术入路

骨突标志是在人体体表都可以精确触知的骨性突起，如喙突、桡骨茎突、关节突、上下肢的内外髁、足部的内外踝等。依据这些骨性突起，除了可以给部分病变组织定位外，也是手术入路的重要参考。骨突一般都是肌肉和韧带的起止点，也是慢性软组织损伤的好发部位。如是骨突处附着的软组织病变，按手术入路1刺入后，直达骨面，然后再进行手术。如果是腱鞘病变，按腱鞘的手术入路方法。如骨突周围的滑囊病变，根据滑囊的立体定位，先按手术入路1的方法刺入，穿过滑囊，刀锋到达滑囊对侧的内侧壁就是靠近骨的一侧滑囊的内壁进行十字型切开。（图1-3-）

5．按肋骨标志手术入路

在治疗胸背部疾病的时候，肋骨虽潜藏于肌肉之内，但在针刀刺入浅层以后即达到肋骨平面，此时以肋骨为依据。当胸部的慢性软组织损伤疾病不在肋骨表面以上而在肋骨之上下缘时，让刀锋先刺到病变部位最靠近肋骨上或肋骨边缘，然后再移动刀锋到病变部位，这样术者心中有数，能很好掌握深度，也不会使刀锋失控而刺入胸腔（图1-3-）。

6．以横突为依据的手术入路

在治疗脊柱两侧，颈、胸、腰部慢性软组织损伤疾患时，以横突这个骨性组织为依据，先按手术入路1的方法刺入，当刀锋到达横突以后，再移动刀锋到病变组织部位进行治疗。这样易于掌握深度，不会使刀锋刺入胸腔、腹腔，也不会损伤颈椎横突前方的重要组织。注意，脊柱附近的软组织损伤疾病的手术入路，都从背侧，不可从前方入路（图1-3-）。

7．按组织层次手术入路

病灶在多种组织层次之间时，应分清组织层次，不断掉转刀口线，使刀口线和各层的神经血管、肌纤维平行，逐层深入，直到到达病变部位。注意，勿使刀锋穿过病变组织，否则手术不能施行到病变组织，轻则无效，重则后果严重（图1-3-）。

8．治疗腕管综合征的手术入路

腕管有九条肌腱以及神经和动静脉通过，掌面有厚而坚韧腕横韧带覆盖。令患者用力握拳屈腕，腕部有三条肌腱隆起，桡侧的一条就是桡侧腕屈肌腱，尺侧的一条是尺侧屈腕肌腱，这两条肌腱的内侧缘和远侧腕横纹的两个交点，正是腕横韧带近侧边缘的两端。沿着桡侧和尺侧腕屈肌腱内侧缘和远侧腕横纹的两个交点向远端移2.5cm左右，正是腕横韧带远侧边缘两端的内侧，这四个点即是在腕横韧带上的施术部位，又是深面没有重要神经、血管的位置。这样刺入皮肤就可达腕横韧带两侧两端的施术部位，进行切开松解手术（图1-3-）。

9．手法推开浅层组织，直接进入深层的手术入路方法

此种方法用于治疗肱桡关节滑囊炎。因肱桡关节滑囊位于肱桡肌上端的深面，深层有诸多神经、血管，为了进行安全手术，用手法将肱桡肌扳开，用左手拇指下压，将深层的神经、血管分开，推挤到两侧，刀锋紧贴左手拇指甲刺入（刀口线和指甲面平行），这样，刀锋可以穿过皮肤到肱二头肌止腱，穿过肱二头肌止腱即达桡肱关节滑囊，进行手术治疗（图1-3-）。

10．闭合性截骨的手术入路

治疗陈旧性骨折的畸形愈合，也有特殊的手术入路方法。从皮肤到达骨面，按手术入路1刺入，到达骨面以后，采取一点三孔的手术入路方法，在皮肤上就只有一个点，在骨质内穿三道孔，甚至四、五道孔，就骨直径大小而定。此方法可避免损伤软组织结构，最大限度地保证了软组织结构组织形态的完整，对保证重新复位后的功能恢复，具有重要的意义（图1-3-）。

以上简述了十种手术入路方法，这些是最重要、最基本的手术入路方法。每一种手术入路，具体施术时要清楚两个问题：一是刀口线和神经、血管、肌纤维、肢体纵轴之间的夹角；二是针体和施术部位体表或骨平面的夹角。同时，在施术过程中，刀口线和针体变换角度时一定需要清楚方位问题，否则将导致手术失败。

第七节闭合性手术的手术方法

针刀在临床上的应用操作方法较为复杂，主要为：

1．纵行疏通剥离法：粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时，将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处，当刀口接触骨面时，按刀口线方向疏剥，按附着点的宽窄分几条线疏剥，不可横行剥离（图1-3-）。

2．横行剥离法：当肌肉与韧带和骨发生粘连，将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处，当刀口接触骨面时，作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥，将肌肉或韧带从骨面上铲起，当觉得针下有松动感时即出针（图1-3-）。

3．切开剥离法：当几种软组织，如肌肉与韧带，韧带与韧带之间互相结疤粘连时，将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处，将互相间的粘连或瘢痕切开（图1-3-）。

4．铲磨削平法：当骨刺长于关节边缘或骨干并且骨刺较大时。将刀口线和骨刺竖轴线垂直，使针刀刺入当刀口接触骨刺后，将骨刺尖部或锐边削去磨平（图1-3-）。

5．瘢痕刮除法：瘢痕如在腱鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处时，可用针刀将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口，然后在切开处反复疏剥二、三次，刀下有柔韧感时，说明瘢痕已碎，出针（图1-3-）。

6．骨痂凿开法：当骨干骨折畸形愈合影响功能者，可用针刀穿凿数孔，将其手法折断再行复位。较小骨痂，可将针刀刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂，在骨折间隙或两骨间隙穿凿二、三针即可分离。较大骨痂用同法穿凿七、八针后，再行手法折断，并且不会在手法折断时再将好骨折断，只会在骨痂需要折断的位置折断（图1-3-）。

7．通透剥离法：当某处有范围较大的粘连板结，无法进行逐点剥离时，在板结处可取数点进针（进针点都选在肌肉和肌肉、或其他软组织相邻的间隙处），当针接触骨面时，除软组织在骨上的附着点之外，将软组织从骨面上全部铲起，并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开来，并将瘢痕切开，因Ⅰ型针刀针体较小，是容易达到此要求的（图1-3-）。

8．切割肌纤维法：当某处因为部分肌肉纤维痉挛或挛缩引起顽固性疼痛、功能障碍时，将刀口线和肌纤维垂直刺入，切断少量痉挛或挛缩的肌纤维，往往使症状立刻缓解。此法可广泛用于四肢腰背部疾病的治疗中（图1-3-）。

出针后压迫针孔片刻，待其不出血为止，但一般都不出血。出针要迅速，出针后用无菌纱布覆盖并稍加压。

9．关节内骨折复位法：当关节内发生骨折，骨折片脱离骨折线或者游离于关节周围和关节腔内时，用Ⅰ型针刀经皮刺达骨折片的背面，用骨锤轻敲针刀柄顶端，使刀锋进入骨折片，这时针刀和骨折片就连在一起，并且比较稳定，此时术者持针刀可将骨折片任意移动，将骨折片准确地对到骨折线上（在X光下观察），达到解剖对位时，用骨锤轻敲针柄顶端，让刀锋穿过骨折线，将骨折片固定于断端，另外按照进针的常规经皮再打入一根Ⅰ型针刀，并穿过骨折线，使之与以上针刀相交叉，这样骨折片就被牢固地固定于断端，然后用无菌纱布块将针孔处针刀包扎紧，用胶布固定（图1-3-）。

10．血管疏通法：此法适用于各种因血管阻塞造成的疾病。用Ⅻ型旋转刃针刀，将旋刃收紧在刃槽内，在被阻塞的血管上游（血流向阻塞的血管流来的部位）刺入血管，然后转向被阻塞的部位，将旋刃张开，使之紧贴血管内壁，轻轻地使旋刃旋转，并将针体沿血管内向前推进，直至阻塞被疏通为止，然后将旋刃收紧在刀槽内，拔出针刀，压迫针孔三至五分钟，用无菌纱布覆盖，胶布包扎（图1-3-）。

11．划痕切开法：此法用于眼角膜和其他粘膜表面的治疗。选好这些膜需要切开的部位，确定方向、长短，用Ⅺ型芒针刀，在所确定的部位上划一条线，然后用手法将膜的内容物向划线部位推顶、挤压，这些膜就会被切开而不会损伤健康组织

12．剪断松解剥离法：此法适用于体内一些紧张肌纤维和紧张筋膜的剪断松解治疗及体内小瘤体的剥离。用Ⅹ型剪刀刃针刀，将剪刀刃收紧闭合，经皮刺入人体，刀锋到达需剪断或剥离的部位，再将剪刀刃轻轻张开，慢慢剪断需要剪断的组织，直至达到治疗目的。然后将剪刀刃收紧、闭合，拔出针刀，无菌纱布覆盖针孔，胶布包扎

13．平面松解剥离法：适用于两个相邻组织平面分离的治疗。用Ⅸ型鸟嘴刃针刀，刺入浅层平面组织的深面，令刀刃和病变组织平面平行，摆动针柄，使刀刃在浅层平面组织的深面运动，也可将刀面旋转°和平面平行，使刀刃在平面浅层组织的深面向相反方向运动，直至两个相邻平面组织的病变部位全面分离为止（图1-3-）。

14．注射松解剥离法：适用于较大面积需要松解治疗的疾病。用Ⅷ型注射针刀刺入需治疗的部位进行小面积松解剥离，然后接上备有30～50ml生理盐水的注射器，用注射器将生理盐水加压注入病变部位后，拔出针刀，用无菌纱布覆盖针孔。此时治疗部位有一个球形的隆起，立即用手法按揉之，利用液体的高压状态使病变部位得到充分的松解（图1-3-）。另外此法也可用于针刀松解后局部有关症状需要注射少量药物者。

15．切痕松解法：适用于较大病变组织不需切断松解治疗的疾病。用Ⅶ型剑锋针刀经皮刺达病变组织后，在病变组织上切开数点，即可拔出针刀。或体表皮肤挛缩紧张时，用Ⅶ型剑锋针刀在紧张的皮肤上横形切开数点即可（图1-3-）。

16．周围松解剥离法：适用于条索状细小组织病变而又不能将其全部切断时的治疗。用Ⅵ型凹刃针刀经皮刺达病变组织后，刀口线和病变组织垂直切开，但不可将病变组织完全切断，其治疗结果是将条索状病变的细小组织周围切开，但中心部位仍然保留完好（图1-3-）。

17．打孔疏通法：适用于人体内局部组织严重缺血、微循环障碍造成的疾病。用Ⅴ型圆刃针刀，经皮刺入达病变部位，让刀口线尽量和纤维组织平行，在不同部位垂直刺入病变组织几针或十几针，每一针都沿纤维方向小幅度平行摆动（图1-3-）。

18．电生理线路接通法：适用于因电生理线路紊乱或短路引起的各种疾病。用Ⅺ型芒针刀两支从病变的电生理线路的两端经皮刺入，让两支芒针刀的刀刃反复接触（务使两针刀在同一条直线上），一般选择二至三条这样的直线进行上述操作，操作完毕出针（图1-3-）。

19．点弹神经法：适用于某一神经控制区域的大面积病变和长距离病变以及一些内脏病的治疗。用圆刃针刀在某一神经上使刀口线和神经的纵轴平行刺入，直达神经表面，然后调转刀口线，使之和此神经纵轴呈90°角，用刀刃在神经上频频点弹，但不可损伤神经，此时患者会有电流沿神经流动的感觉（图1-3-）。

20．病变组织摘除法：适用于人体内部部分瘤体和其他病变组织的摘除。用探针式针刀探明病变组织（包括瘤体）所在部位后，用探头（圆锥形但尖端圆而钝）经皮刺入或进入需切割部位的平面，当探头穿过病变组织后，探针式针刀的侧方刃口则全部进入病变组织，此时将探针式针刀拉锯式往返抽动，轻轻沿切割平面切开病变组织，然后将针刀旋转°，同样方法将病变组织的另一侧切开，使之脱离人体（图

21．病变组织体外切除法：在弯形针刀的针柄小孔处穿一长的丝线，用弯形针刀经皮或人体的管腔（如口腔、鼻腔、耳道、肛门、阴道、尿道）刺入病变组织后，通过弯型针刀将丝线的另一端带出，将病变组织结扎，拉出体外，切除（图1-3-）。

22．减弱电流量法：当电生理线路的电流量过强时，针刀刺入电生理线路上一点或数点，使刀刃和电生理线路垂直，快速地、有力地摆动刀刃数次和数十次即可出针，电生理线路上电流减弱从而恢复到正常状态，疾病治愈。（图1-3-）

23．增强电流量法：当电生理线路上的电流量减弱时，针刀刺入电生理线路上一点或数点，使刀刃和电生理线路平行，轻轻慢慢地摆动刀刃，数次和数十次即可出针，电生理线路上电流量增强，恢复到正常状态，疾病治愈。（图1-3-）

针刀手术一般不需要麻醉，但对于深部组织，因肌肉特别肥厚，可用40mg普鲁卡因局麻。陈旧性骨折断骨再接时需要麻醉。

以上二十三种方法，是目前针刀医学在临床上常用的操作方法，随着针刀治疗领域的不断拓宽，将会出现更多新的操作方法。

第八节闭合性手术的手术器械

开放性手术成为闭合性手术，除了需要理论和技术的突破，同时还需要与之相适应的闭合性手术器械。闭合性手术器械是针刀，即像针一样的刀，凡是进入人体时是针的功用，在人体内进行治疗时发挥刀的功用的各种治疗器械都叫针刀。由于闭合性手术的广泛开展，适应于各种治疗要求的不同模式的针刀较多，目前，已获国家专利的针刀包括十四种模型，三十九枚不同尺寸，具有各种不同功用的系列针刀。

一、Ⅰ型齐平口针刀

根据其尺寸不同分为四种型号，分别记作Ⅰ型1号、Ⅰ型2号、Ⅰ型3号、Ⅰ型4号。

Ⅰ型1号针刀（图1-3-），全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅰ型2号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅰ型3号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅰ型4号针刀，结构模型和Ⅰ型1号同，只是针身长度比Ⅰ型1号短8cm，即针身长度为4cm。

Ⅰ型针刀的适用范围和功用：Ⅰ型针刀适应于治疗各种软组织损伤和骨关节损伤，接通电生理线路，以及其他杂病的治疗。

二、Ⅱ型截骨针刀（小号）

全针长12.5cm，针柄长2.5cm，针身长9cm，针头长1cm，针柄为一梯形葫芦状，针身为圆柱形，直径3mm，针头为楔形，末端扁平带刃，末端刀口线0.8mm，刀口线和刀柄在同一平面内，刀口为齐平口（图1-3-）。

Ⅱ型针刀的适用范围和功用：Ⅱ型针刀适用于较小骨折畸形愈合凿开折骨术和较小关节融合剥开术。

三、Ⅲ型截骨针刀（大号）

全针体长15cm，针柄长3cm，针身长11cm，针头长1cm，结构模型和Ⅱ型同。

Ⅲ型针刀的适用范围和功用：适用于较大骨折畸形愈合凿开折骨术和较大关节融合剥开术。

四、Ⅳ型斜口针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记Ⅳ型1号、Ⅳ型2号、Ⅳ型3号。

Ⅳ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为斜口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅳ型2号针刀，结构模型和Ⅳ型1号同，只是针身长度比Ⅳ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅳ型3号针刀，结构模型和Ⅳ型1号同，只是针身长度比Ⅳ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅳ型针刀的适用范围和功用:用于筋膜、骨膜、皮肤划开术，根据其施术部位的深浅层次不同而选长短不同的型号。

五、Ⅴ型圆刃针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅴ型1号、Ⅴ型2号、Ⅴ型3号。

Ⅴ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为月牙状，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅴ型2号针刀，结构模型和Ⅴ型1号同，只是针身长度比Ⅴ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅴ型3号针刀，结构模型和Ⅴ型1号同，只是针身长度比Ⅴ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅴ型圆刃针刀的适用范围和功用：适用于神经点弹、剥离骨膜、筋膜及其他坏死组织。

六、Ⅵ型凹刃针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅵ型1号、Ⅵ型2号、Ⅵ型3号。

Ⅵ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为凹刃口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅵ型2号针刀，结构模型和Ⅵ型1号同，只是针身长度比Ⅵ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅵ型3号针刀，结构模型和Ⅵ型1号同，只是针身长度比Ⅵ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅵ型凹刃针刀的适用范围和功用：适用于切开细小神经周围挛缩筋膜。

七、Ⅶ型剑锋针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅶ型1号、Ⅶ型2号、Ⅶ型3号。

Ⅶ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为剑锋口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅶ型2号针刀，结构模型和Ⅶ型1号同，只是针身长度比Ⅶ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅶ型3号针刀，结构模型和Ⅶ型1号同，只是针身长度比Ⅶ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅶ型剑锋针刀的适用范围和功用：适用于肌肉、筋膜、腱鞘点状切痕松解术。

八、Ⅷ型注射针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅷ型1号、Ⅷ型2号、Ⅷ型3号。

Ⅷ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，但有一个连接注射器的插孔，针身为圆柱形（内有一细孔，上连注射器的插孔，下连刀口上0.2cm的小孔）直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口上0.2cm处有一小孔和针柄上注射器插孔相通，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅷ型2号针刀，结构模型和Ⅷ型1号同，只是针身长度比Ⅷ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅷ型3号针刀，结构模型和Ⅷ型1号同，只是针身长度比Ⅷ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅷ型注射针刀的适用范围和功用：适用于较大面积需要松解治疗的疾病和某些针刀手术时的局部药物注射。

九、Ⅸ型鸟嘴刃针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅸ型1号、Ⅸ型2号、Ⅸ型3号。

Ⅸ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为鸟嘴形刃口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅸ型2号针刀，结构模型和Ⅸ型1号同，只是针身长度比Ⅸ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅸ型3号针刀，结构模型和Ⅸ型1号同，只是针身长度比Ⅸ型1号短5cm，即针身长度为7cm。

Ⅸ型鸟嘴刃针刀的适用范围和功用：适用于两个相邻组织平面分离的治疗或体内囊状病灶的切开。

十、Ⅹ型剪刀刃针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅹ型1号、Ⅹ型2号、Ⅹ型3号。

Ⅹ型1号针刀，全长14.5cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长0.5cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1.2mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀头为剪刀形，由两片可活动的剪刀刃构成，当剪刀刃张开时就是一个微型剪刀，当剪刀刃闭合时，外观与齐平口针刀相同，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅹ型2号针刀，结构模型和Ⅹ型1号同，只是针身长度比Ⅹ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅹ型3号针刀，结构模型和Ⅹ型1号同，只是针身长度比Ⅹ型1号短8cm，即针身长度为4cm。

Ⅹ型剪刀刃针刀的适用范围和功用：适用于体内一些紧张肌纤维和紧张筋膜的剪断松解治疗及体内小瘤体的剥离。

十一、Ⅺ型芒针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅺ型1号、Ⅺ型2号、Ⅺ型3号。

Ⅺ型1号针刀，全长10cm，针柄长2cm，针身长7cm，针头长1cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径0.5mm，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为0.4mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅺ型2号针刀，结构模型和Ⅺ型1号同，只是针身长度比Ⅺ型1号短3cm，即针身长度为4cm。

Ⅺ型3号针刀，结构模型和Ⅺ型1号同，只是针身长度比Ⅺ型1号短5cm，即针身长度为2cm。

Ⅺ型芒针刀的适用范围和功用：适用于眼角膜和其他粘膜表面的治疗和因电生理线路紊乱或短路引起的各种疾病。

十二、Ⅻ型旋转刃针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作Ⅻ型1号、Ⅻ型2号、Ⅻ型3号。

Ⅻ型1号针刀，全长14.5cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长0.5cm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1.2mm，针头处有三片微小的活页刀刃，当活页张开时，跟电风扇风页相似，当活页收回时，类似Ⅰ型针刀，针头为锲形，末端扁平带刃，刀口线为1mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

Ⅻ型2号针刀，结构模型和Ⅻ型1号同，只是针身长度比Ⅻ型1号短3cm，即针身长度为9cm。

Ⅻ型3号针刀，结构模型和Ⅻ型1号同，只是针身长度比Ⅻ型1号短8cm，即针身长度为4cm。

Ⅻ型旋转刃针刀的适用范围和功用：适用于各种因血管阻塞造成的疾病及其他微小管道型器官阻塞造成的疾病。

十三、ⅩⅢ型探针式针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作ⅩⅢ型1号、ⅩⅢ型2号、ⅩⅢ型3号。

ⅩⅢ型1号针刀，全长15cm，针柄长3cm，针身长10cm（针身一侧带刃），针头长2cm（为探针形），针柄为一扁平葫芦形，针身为扁条状，宽2mm，一侧厚0.8mm，一侧为刀刃，同时要使刀刃和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。

ⅩⅢ型2号针刀，结构模型和ⅩⅢ型1号同，只是针身长度比ⅩⅢ型1号短3cm，即针身长度为7cm。

ⅩⅢ型3号针刀，结构模型和ⅩⅢ型1号同，只是针身长度比ⅩⅢ型1号短5cm，即针身长度为5cm。

ⅩⅢ型探针式针刀的适用范围和功用：适用于人体内部部分瘤体和其他病变组织的摘除。

十四、ⅩⅣ型弯形针刀（图1-3-）

根据其尺寸不同分为三种型号，分别记作ⅩⅣ型1号、ⅩⅣ型2号、ⅩⅣ型3号。

ⅩⅣ型1号针刀，全长15cm，针柄长3cm，针身长10cm（针身一侧带刃），针头长2cm（为圆锥形），针柄为一扁平梭形，一侧有刀刃，一侧厚0.8mm，上有一针孔，针身为圆柱形，弯曲°。

ⅩⅣ型2号针刀，结构模型和ⅩⅣ型1号同，只是针身长度比ⅩⅣ型1号短3cm，即针身长度为7cm。

ⅩⅣ型3号针刀，结构模型和ⅩⅣ型1号同，只是针身长度比ⅩⅣ型1号短5cm，即针身长度为5cm。

ⅩⅣ型探针式针刀的适用范围和功用：适用于人体内部瘤体和其他病变组织需要拉出体外摘除的治疗。

转载请注明：http://www.oomkg.com/wadwh/5569.html