用关节腔注射治疗风湿病，你选择对了吗

经常会有患者问：医生，我的关节疼，而且肿了，可能关节里面有积液了，我需要关节抽积液治疗吗？不治疗是不是关节磨损得越来越严重啊？

还会有患者问：关节腔注射治疗是不是“封闭针”啊？什么情况需要关节腔注射治疗啊？

下医院风湿免疫科的谷丽梅主任来解答上面的疑问。

为什么要做关节腔注射治疗？

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。

风湿病包括多种疾病，很多风湿病都可引起关节疼痛及肿胀，如类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，多数这类疾病经抗风湿慢作用药及生物制剂等规范治疗后可明显缓解。

如果关节炎症状较重，出现关节腔积液，不能得到及时、有效的缓解，严重的关节疼痛和肿胀会明显降低患者的生活质量，如果关节炎症持续存在，就会引起关节的滑膜、软骨及骨质的破坏，最终会造成关节强直、活动受限及关节畸形。

为能快速缓解关节局部肿痛，需要通过关节腔注射抽取积液来缓解关节症状，还可以通过关节腔内注射给药来快速抑制炎症。

关节腔注射治疗是“封闭针”吗？

很多患者所说的“封闭针”，是在痛点局部注射麻醉剂或激素，通过封闭痛点周围神经来达到止痛的作用。

关节腔注射治疗是在关节腔内注射药物，将药物直接作用到关节腔内，达到抑制关节腔内的炎症而快速缓解关节肿痛。

哪些关节适合做关节腔注射？

多数大关节如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节等。

如果患者关节穿刺部位皮肤有感染或有出血性疾病及血液病，不适合做关节腔注射治疗。一般情况下，如严格遵循无菌操作的原则，关节腔注射是非常安全的。

关节腔注射治疗后需要注意什么？

关节腔注射治疗后3天内关节腔注射部位皮肤不能碰水。关节腔注射治疗可正常活动，但不能剧烈运动，否则易加重关节的炎症。

作者：风湿免疫科谷丽梅

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