颈椎病诊治五大误区

作者：欧阳军

颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变，二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点，一般来说，颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变，更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征，较腰椎病范围更广泛而严重。

颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。

类型不同，治疗方法也有所不同，目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区：

1、不恰当的反复牵引颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。

4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。

5、轻视颈椎病的预防长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。

颈椎病患者睡卧讲究

睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。

这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

其次，对枕蕊内容物选择也很重要，人们经常选用的有：

①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。

②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。

③绿豆：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。

其他如鸭毛等也不错，但价格较高。枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧”以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：（肩宽－头宽）÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

两个颈椎病预防小贴士

1.严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤，均易引发生颈椎及其周围软组织损伤，引起颈椎病，故应积极预防。例如坐车打磕睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤，当引起注意。

2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。

例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸只能将头扭向一边，这样会发生1～4颈椎扭伤；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会造成颈椎/脊柱椎间韧带损伤，应当避免。

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