类风湿关节炎的诊断治疗与康复附概览图

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是慢性的滑膜发炎，以累及周围关节为主的多系统性关节症状的自身免疫性疾病。引起关节软骨、硬骨和关节周边柔软组织的破坏、关节滑膜的增生或纤维化。表现为手指、手腕、膝盖等多处关节受限，最后引起肌肉萎缩，关节肿大变形，最终功能丧失。

类风湿关节炎的发病特点是？

此病好发于青壮年，女性居多，其特点是多数关节呈对称性损害，病变多从远端小关节开始红、肿、热、痛到运动受阻。主要表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，病变呈持续、反复发作过程。如果没有及时采取有效的治疗，可能出现关节功能障碍、关节畸形的情况。

类风湿关节炎需要做什么检查？

可抽血确认有无关节发炎，类风湿因子是否阳性。不是所有类风湿因子阳性的患者都有类风湿关节炎，且它常受其他因子影响。若没有以上关节症状，可以先追踪观察。患者也可进一步测量高敏感性和高专一性的anti-CCP抗体，若显示阳性，将确诊为类风湿关节炎。

另外，X光也可出现关节附近骨质减少，骨骼侵蚀，关节周围组织肿胀等变化。其他检查关节滑膜发炎的方法还有软组织超声波和核磁共振。

类风湿关节炎怎么治疗？

类风湿关节炎治疗难度大，病期较长，非常容易出现反复发作的现象，给患者带来较大的心理、生理压力。RA的长期治疗，不仅包括药物治疗，非药物的康复治疗也非常重要，RA患者常用的康复疗法包括：运动疗法、物理治疗、矫形器/辅助器具的使用和作业疗法等。

随着天气越来越极端化，风湿病发生的比率也有增加的迹象。但新的治疗日新月异，使人类在治疗上产生新的期盼。

类风湿性关节炎的康复治疗

1.休息

2.热疗与冷疗

热疗可以减轻疼痛及肌肉痉挛，使关节更容易活动。一般而言，湿热疗法比干热治疗有效。急性发炎肿胀厉害时，冷敷可暂时止痛，但易带来关节僵硬感。所以通常在冷疗后视情况再浸泡温水，以使关节松缓。

3.运动治疗

一天至少两次，包括主动及被动性全身关节舒展活动。

4.支架及辅助性器材

5.适合类风湿关节炎患者的运动与复健

具体的类风湿关节炎康复训练步骤见下图。

肩部与颈部之运动

臀部与膝盖之运动

背部与腰部之运动

手脚与肘部之运动

(a)手部运动

(b)脚部运动

(c)站立运动

最后给大家总结一个超实用的类风湿关节炎的康复概览图，方便大家记忆。（点击图片查看原图，看得更清晰哦）

医学科普动画：类风湿性关节炎

来源：康复汇

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