各部位骨质增生的症状

各部位骨质增生的症状

腰椎骨质增生的症状　临床表现：好发部位，以腰3、腰4最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，乃至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引发相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻痹等。如压迫坐骨神经可引发坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向全部下肢放射。

膝关节骨质增生的症状　临床表现：早期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温下降时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部份患者可见关节积液，局部有明显肿胀、紧缩现象。

足跟骨质增生的症状　临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，凌晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚根不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。

腰椎病定义

腰椎（lumbarvertebrae）：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位.人体有五个腰椎，每个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎腰椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，构成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部份就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部份组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水份、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

常见症状

腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。

(1)腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加重，一般情况下尚可忍耐，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻痹感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴随麻痹感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

(3)下肢麻痹、冷感及间歇性跛行：下肢麻痹多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻痹，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是由于椎管内的交感神经纤维遭到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄类似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

(4)马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻痹、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

临床表现

椎间盘突出(膨出)症

在人群中发病率为15.2%。其病发主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻痹等症状，乃至大小便失禁，瘫痪。

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