系统性红斑狼疮关节疼痛的表现为什么会出

  系统性红斑狼疮可急性、暴发性起病,亦可慢性、隐匿性起病,并伴有反复发作和缓解。系统性红斑狼疮的临床表现变化多端,起病方式不一,可多个器官系统同时受累,也可先后出现几个器官几个系统受累的表现,所以临床表现多种多样。

  关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一。几乎所有病人在开始发病或病程中的某个时间都有关节痛。关节肿痛可在本病多系统损害发生前6个月至5年即存在,但常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。常累及近端指(趾)间关节、膝关节、腕关节和掌指关节,其次是踝关节、肘关节、肩关节,一小部分病人还可累及跖趾关节及髋关节,呈发作性、对称性关节疼痛、肿胀,并常伴有晨僵,检查时能发现关节有肿胀、压痛和活动时疼痛,与类风湿关节炎相似,在疾病早期可引起误诊。有的仅有关节疼痛而无关节炎的客观证据。一般不引起关节畸形,但也有4%~8%的病人经关节反复疼痛和肿胀后;可出现关节半脱位和挛缩,从而出现关节畸形。

  系统性红斑狼疮合并关节炎的病人,在X线检查时,除有软组织肿胀、关节周围有弥漫性骨质疏松征象外,关节软骨或骨损害比较少见。少数病人可出现与类风湿关节炎相似的侵蚀性关节病变。合并关节积液时,积液量通常较少,其外观清亮,蛋白含量和细胞计数均较低,以淋巴细胞为主,积液中总补体水平降低,与类风湿关节炎不同。有7%~10%病人有类风湿结节,与类风湿关节炎的分布相似,常见于鹰嘴及掌指关节伸面。

  有5%~10%的系统性红斑狼疮病人并发骨坏死,是该病病人致残的重要原因。最常累及的部位是股骨头,表现为持续性髋关节疼痛及运动障碍。几乎所有的病人在出现骨坏死前两年内都有应用肾上腺皮质激素史,而且一般所用的剂量较大。长期服用肾上腺皮质激素的病人,尤其是使用较大剂量者,可出现骨质疏松。在发生骨折前常无临床症状。

  下面我们为大家讲解一下具体引起系统性红斑狼疮患者关节疼痛的原因。中医认为,凡是疼痛性病变多是由于积血积气不通畅引起的。系统性红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是由于血气不通而引起。首先本病患者由于身体亏虚,容易受风寒湿邪,病后又无力祛邪外出,以至风寒湿热之邪,得以逐渐深入,留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间,引起局部气血不畅、滞而不通,出现疼痛;另外在本病的发病过程中,由于五脏亏虚,而产生痰饮、水湿、瘀血等病理性产物,这些有形物聚而不散,影响气血流动而出现疼痛。

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