关节强直
关节强直是关节内部粘连的一种病理状态，骨折、炎症、长期制动、出血及滑膜切除等原因可引起，在这些因素下，关节失去主动和被动活动能力，导致关节僵硬、屈伸不利。关节强直起病隐匿，在早期的时候可无症状，中晚期的患者因活动不利而引起重视，需积极治疗。
关节强直的患者可表现为关节活动障碍、僵硬、发挺，部分患者会伴随关节肿胀、疼痛、晨僵等。
关节强直可由风湿骨病、强直性脊柱炎、颞下颌关节强直等疾病因素引起，也可由关节外伤导致。
关节强直需对症和对因治疗，可选择药物来改善疼痛等症状，或使用关节松动术、关节周围热敷、红外线照射等方式来增加关节活动度，改善关节功能。保守治疗无效，可选择关节镜手术治疗。
病因
关节强直的主要原因为细菌性和无菌性的关节炎症，炎症刺激导致滑膜渗出液体，粘连关节，发展为关节强直。
疾病因素
风湿骨病该病可导致血液循环不畅，出现韧带、肌肉、滑囊、筋膜营养供给不良，引起关节粘连，出现关节强直。
强直性脊柱炎因遗传因素或受环境因素等多方面影响，出现代谢障碍和变态反应，导致炎症性的关节粘连，引起关节强直。
颞下颌关节强直关节内和关节外的病变，造成纤维性和骨性的粘连，发生关节强直。
相关疾病
风湿骨病、强直性脊柱炎、颞下颌关节强直
非疾病因素
关节外伤关节外伤后出现软组织挫伤，引发炎症，粘连关节，如果治疗不及时，会引起关节强直。症状
关节强直既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，根据原发病不同，会有不同的伴随症状。
症状分类
骨性强直骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁连接两侧骨端。多见于急性化脓性关节炎愈合后。
纤维性强直由于关节病变破坏了关节软骨和骨性关节面，暴露了关节两骨端的软骨下骨质，导致骨端肉芽组织增生。
典型症状
可表现为关节活动障碍、发挺、僵硬。
伴随症状
关节强直可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。
风湿骨病患者伴随发热，关节肿胀、疼痛，甚至会出现关节畸形。
颞下颌关节强直患者伴随牙关紧闭，进食困难等。
强直性脊柱炎患者伴随持续性的腰痛，晨僵等。
并发症
肌肉废用性萎缩关节强直会出现局部关节活动减少，屈伸不利，若不及时治疗，会并发肌肉废用性萎缩。
需要做的检查
体格检查观察患病关节是否出现局部肿胀、瘀斑、瘀点等，测量关节活动度，判断关节主动被动运动的功能。通过触诊，判断局部是否有压痛。
影像学检查X线筛查是否有骨性损害，可以初步判断关节骨折的情况。
CT检查CT能够清晰显示关节及周围骨骼结构及其变化，为作出正确的诊断提供依据。
MRI检查明确关节软组织的情况，判断是否有炎症和粘连情况。
诊断标准
通过临床表现，即患者出现关节活动不利、局部僵硬等症状，初步诊断为关节强直。
结合病史、体格检查、关节影像学等检查，如X线显示关节僵直，关节间隙部分或完全消失等，可以初步判断关节强直的病因等。
鉴别诊断
关节僵硬
关节僵硬指的是正常关节的活动范围减小，主要是关节疾病引起关节粘连。与功能丧失的关节强直不同，需要通过医生查体和影像学检查来鉴别诊断。
治疗
关节强直的治疗以改善关节活动功能为目的。可以药物对症治疗，也需针对原发病来治疗，具体应根据患者自身病情选择合适的治疗方式。
家庭处理
创伤急性期或炎症急性期的患者需要多休息，以减少炎症渗出和关节粘连，避免后期发生关节强直。
缓解后可使用热敷的方式，来改善局部的血液循环，促进炎症渗出液体的吸收。
到院治疗
药物治疗使用非甾体类抗炎药物来改善疼痛的症状，如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等。不同的原发疾病，选用不同的药物治疗。
物理治疗可采用关节松动术、关节周围热敷、红外线照射、磁疗、按摩等方式，来减轻软组织挛缩，增加关节活动度，改善关节功能。
手术治疗保守治疗无效，严重影响关节功能的患者，可以选择关节镜手术治疗，来达到松解关节粘连的目的。
饮食
关节强直的患者饮食清淡为主，控制油脂食物的摄入，控制体重，避免对关节造成过大的负担，原发病不同，饮食也会有所不同。
饮食调理
清淡饮食，不要吃肥厚油腻的食物，如动物内脏、肥肉等，以此控制体重，避免对关节造成过大的负担。
颞下颌关节强直的患者，进食困难，饮食以流质、半流质食物为主，如米粥等。
护理
关节强直患者在生活上进行相应的护理，积极治疗，避免药物不良反应，密切注意病情变化，出现异常及时告知医生。
日常护理
针对原发病，遵医嘱使用药物治疗。观察用药后的效果和不良反应，及时与医生沟通。
注意观察患者的病情变化，如果患者出现关节疼痛症状加重，局部皮温升高等情况。应立即告知医生。
心理护理
关节强直患者可能会出现疼痛、功能活动障碍，引起精神过度紧张，应细心、耐心开导患者，消除患者紧张焦虑的情绪，引导患者配合医生治疗。
特殊注意事项
关节强直患者在发病急性期，需要关节制动。疾病缓解后，需尽早康复治疗，改善关节功能。
预防措施
在生活、工作中，注意关节保护，避免外伤引起关节强直。
避免过度劳累及强力负重。
避免久坐久站，适当运动。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
第期传承班1月11-17日开课！宋永忠老师主讲宋氏正骨●脊柱整脊●骨盆矫正术（临床跟诊手把手教学）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.oomkg.com/wazlyy/18903.html
