天气越来越冷,类风湿关节炎又冒头了,能根

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最近天气越来越冷，一些大龄人群开始逐渐出现关节僵硬和疼痛的症状，这难道只是简单受冷或老寒腿发作吗？其实还可能是更为严重的疾病——类风湿性关节炎，不得不引起重视。

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性、全身性、炎症性疾病，是一种慢性进行性自身免疫性疾病。由于机体的免疫系统攻击自身组织，引起器官和组织损伤的疾病，发病可能与遗传、感染、性激素等有关。男女发病年龄不同，30-50岁发病以女性居多，在40-60岁发病则以男性居多。女性发病年龄要比男性平均早7.5年。

类风湿性关节炎的临床表现主要有晨僵、关节肿痛、软骨破坏和关节间隙变窄，治疗不及时容易导致关节破坏、畸形和功能障碍，致残率高。类风湿关节炎常伴有全身性表现，如血管炎、结节等。除一般常规检查外，类风湿关节炎患者由自身抗体检出。

类风湿性关节炎可以根治吗？

类风湿性关节炎是很难根治的。治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展，尽可能保护关节和肌肉的功能。治疗策略为早诊断，早治疗，联合用药，长期观察。目前临床常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物以及靶向生物制剂等。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药作为治疗类风湿性关节炎的一线药物，通过抑制炎症部位的酶活性，减轻或控制炎症反应引起的症状。不过非甾体抗炎药仅能减轻临床症状和消除关节局部的炎症反应，但不能控制疾病的活动及进展，也不能改变疾病的基本过程，必须尽早加用其他抗风湿药才能有效控制病情。

糖皮质激素

糖皮质激素起效快，可用于控制急性期病变，延缓类风湿性关节炎早期关节破坏，改善关节功能。临床上主要选用泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙。选择该类激素药需注意不能突然停药，只能于病情有效控制后在医师的指导下逐渐减量。

靶向生物制剂

靶向生物制剂通过阻断引起症状的关键炎症介质而发挥治疗作用，能够有效地缓解症状并预防关节破坏。临床上常见的有TNF抑制剂，如英夫利息单抗、戈利木单抗等，以及类免疫应答调节剂，包括利妥昔单抗、托珠单抗等。随着靶向小分子药物疗效被确证，多种靶向药物正在研发过程中。寻找可以有效抑制过度自身免疫应答而又更安全、价格更便宜的新药，已成为医生和患者的共同需求。（来源：聂虹婷首都医科医院）

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