如何正确处理急性软组织损伤

急性软组织损伤是日常生活中最常见外伤，多钝性或锐性暴力致伤，包括切割伤、擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。

急性损伤后，如何正确处置是直接关系到损伤修复的关键。那么我们看看，到底该如何科学的处理。

1、不同时间段的处理。

一般创伤在6小时以内，我们称为急性创伤的黄金时间。意思是，在这个时间内进行处理，最有价值。如果是闭合性损伤，没有骨折、没有内出血，我们就以予以冷敷，减少渗出，最大程度的减轻肿胀，医院或者诊所。如果是开放性损伤，伤口有污染，这时候，我们需要到医疗点进行伤口

清创，该缝合的要缝合，该打破伤风疫苗的就得打疫苗。处理完毕后，也应给于冷敷，减轻肿胀和渗出。只要不超过24小时，均可以给于冷敷。超过24小时后，可适当给于热敷或者减轻肿胀的药物，改善循环，促进组织液回流。

2、疼痛的处理

一般来讲，疼痛主要出现在损伤后24小时内，尤其是损伤发生后可能出现剧烈疼痛。随着时间推移，由开始的锐痛变为钝痛，疼痛逐渐减轻，直到轻微不适或者偶发疼痛。对于急性疼痛剧烈的患者，可予以塞来昔布、布洛芬等非甾体类药物，闭合性损伤患者，可以用双氯芬酸钠凝胶外涂，不建议使用膏药贴，因为该类产品的有效成分也是非甾体类的止痛药，甚至很多膏药含有激素，同时膏药贴易引发皮肤过敏。

3、伤口换药的注意事项

伤口换药并不一定是非得在伤口上使用药物，更多的是指伤口消毒，清除分泌物，预防感染。很多人将阿莫西林或者红霉素或者其他消炎药碾成粉末，又或者使用庆大霉素直接撒在伤口上，预防感染。似乎有些道理，但是现在的发现，这样做毫无益处。伤口不会因为你加了消炎药而加速生长，反而有可能因为你的不合理使用抗生素造成某种病菌耐药。我们只需要进行严格的伤口消毒就可以了，及时清创，清除分泌物。一般伤口2-3天换一次药，如果渗出较多，可增加换药频次。只要正规操作，严格实行无菌消毒，基本上可以杜绝伤口感染。

4、抗生素的使用

急性的软组织损伤如果是闭合性的，那绝对没有抗生素使用的指征；对于伤口比较表浅的，也不能用抗生素，只需要消毒就可以了；对于软组织损伤严重，分泌物较多，容易感染的，可根据实际情况，在严格换药的基础上，可以给于抗生素。对于伤口较深的，还应注意厌氧菌的感染。

5、其他注意事项：

急性损伤较严重者，医院检查，排除内脏出血，器质性损伤；如果全身多处软组织损伤，一定要注意一下小便颜色，警惕“肌红蛋白尿”，避免急性肾功能衰竭。

总之，如果一般的急性闭合性损伤，不严重者，可自行在家里按上述方法处理；如果严重一点，医院或者诊所进行检查、专业的消毒、清创等处理。

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